在日常生活中，口腔潰瘍很常見！而正因為是太常見了，所以在出現口腔潰瘍時，很多人往往不予重視。當然，一般的口腔潰瘍，在一段時間後都可以自愈；但是如果同一部位反複發作的口腔潰瘍，以及長期不愈的口腔潰瘍那一定要注意了。

在之前的科普文章中，我也經常提到這一點，要警惕長期不愈的口腔潰瘍。一般來說，絕大多數的潰瘍是可以在1~2周内自動愈合的，所以不需要過于緊張，但是如果口腔潰瘍長期不愈，甚至好幾個月都沒有好轉，那麼應警惕口腔癌的可能。

在口腔癌中，潰瘍為常見的症狀表現，例如舌癌，其早期症狀常表現為小潰瘍。很多人以為口腔潰瘍是小事，口腔潰瘍長期不見好轉，以為是“上火”了，于是就很容易錯過了最佳治療時機，導緻疾病進展，而口腔癌的早期和中晚期，治療效果和預後都是有很大差别的。

所以，隻要口腔中出現了異常，如長期不愈的口腔潰瘍、不能擦除的口腔白斑或紅斑、口腔内不明原因的疼痛或牙齒松動，又或者出現硬塊或腫塊，應及時就醫檢查，排除癌性病變。

口腔潰瘍的發生是一種多因素綜合作用的結果，往往是局部疾病或全身疾病在口腔的表征。引起口腔潰瘍的常見疾病有複發性口腔潰瘍，其他因素還包括局部性的創傷（如殘根、殘冠等刺激導緻的創傷性潰瘍）、精神緊張、藥物、營養不良、激素水平改變以及某些維生素或微量元素缺乏（某些微量元素，如鐵、鋅、葉酸等缺乏可降低機體免疫功能，從而增加口腔潰瘍的發生風險，甚至可增加機體對緻癌物的敏感性）等。

此外，還有一些系統性疾病、遺傳病及微生物感染等因素也可增加口腔潰瘍的發生風險，如白塞病、放射性口炎、克羅恩病、艾滋病等。

口腔潰瘍是一種常見的口腔粘膜疾病，臨床上又分為原發性潰瘍和繼發性潰瘍，原發性潰瘍包括創傷性潰瘍和複發性潰瘍。創傷性潰瘍多有外傷史或慢性刺激因素存在，所以在去除刺激因素之前，潰瘍不會自愈。複發性潰瘍一般具有周期性、複發性和自限性等特點，潰瘍一般會在1~2周左右自愈，由于其病因目前尚未确定，所以目前不能根治。但是可以通過消除病因、增強體質、治療其他與口腔潰瘍相關的一些全身疾病，減少局部刺激等方法延長潰瘍複發間隔時間，縮短治愈時間。

目前，複發性潰瘍治療原則主要是全身治療和局部治療相結合，以消除病因、對症治療及增強體質為主。消除病因，對可導緻口腔潰瘍發生的病因進行消除，如消除殘根、殘冠、消除精神緊張等。對症治療則主要是消炎、止痛、預防繼發感染以及促進傷口愈合等，常用藥物有腎上腺皮質激素及其他免疫抑制劑如細胞毒類藥物和沙利度胺等，免疫增強劑如轉移因子、左旋咪唑等。還可以選用多種含漱劑漱口，藥膜或藥膏局部貼敷或塗布。

另外，日常多鍛煉，保證營養均衡，增強體質，也可降低口腔潰瘍的發生風險。

（來源：範松醫生）

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