關于骨折後内固定物需不需要取出，這個問題一直是人們争議的話題，一個不屬于自己的東西一直放在身體裡，會不會對我們身體造成什麼損害呢？但是如果選擇取出來，那就必然會再次手術，造成二次損傷。到底該如何進行擇選？很多人不知道該怎麼辦，今天骨科醫生就來告訴你答案，接下來還是從哪些内固定物必須取出？哪些盡量取出的？哪些可取可不取出？哪些建議不取出？哪些一定不取出？這幾個方面我和大家詳細的聊聊。大家可以根據自己是哪一類情況決定自己是不是需要取出。

什麼的内固定物是必須取出的？

現在的骨折治療不同以往，過去骨折了，基本手術的很少，除非是特殊部位，比如關節内骨折，因為關節内骨折對人體功能影響很大，像是關節處不能打彎可，比如肘關節處骨折如果你不加幹預，最紅肘關節僵硬後，有的人吃飯什麼的都有問題。但是随着生活水平和科技的進步，人們對生活追求越來越高，尤其是一些年輕人骨折後對功能要求較高往往采取手術治療。近些年也是骨科手術的黃金20年，可以說是飛速發展，内固定的研制也是越來越精細，越來越人性化，現在内固定物即便在身體裡一輩子也不會有太大的影響，比如你做一些核磁檢查、坐飛機安檢等等都不會對你什麼太大的影響。既然這樣那為什麼有些鋼闆或者鋼釘是必須取出呢？或者說那些情況是必須取出？請看下面

1、内固定物發生斷裂：也就是鋼闆或者一些釘子退了出來，這個時候是必須要取出的，為什麼呢？鋼闆的作用就是對你的骨折起到一個穩定的作用，你都斷了，這個時候是必須取出的。

2、特殊部位:踝關節的下胫腓聯合螺釘,一般術後6-8周,在下地負重前一定要取掉,否則下地後容易導緻螺釘斷裂;這是因為什麼呢？因為這裡的釘子太容易發生斷裂了，如果不及時取出的話，一旦斷裂，想在取出那就難了，事後可能引發關節炎，嚴重影響生活。

下胫腓聯合螺釘

什麼樣鋼闆盡量取？

1、年輕人:年輕人身體條件好,手術恢複快,取鋼闆後創傷會很快愈合不會傷筋動骨,所以還是建議取出,但也要看骨折固定的部位。由于年輕人手術耐受好，經得起二次手術，術後往往恢複很好，再有如果不趁着年輕取出，再過個10幾20年再想取，隻能說取出的難度很大，往往超過3年之後就很難取出了

2、淺表部位：鋼闆就在皮下,比如一些掌骨鋼闆或者尺骨鷹嘴鋼闆， 因為鋼闆在這些部位容易觸及,一個是摸着不舒服,另一個鋼闆與皮膚反複摩擦容易損傷嬌嫩的皮膚。另一個主要願意就是這樣的部位取起來也相對簡單，手術風險小，手術時間短，患者術後康複快。

掌骨闆

3、影響到功能了:我骨折愈合了，但是由于鋼闆的原因導緻我一些功能的喪失，比如鎖骨鈎鋼闆,這是帶鈎的鋼闆，不同于那些直鋼闆，有的人會在擡胳膊的時候感覺鋼闆在撞擊我的肩膀，這個時候那就要盡量取掉了;建議6-8個月來取，足踝關節部位的鋼闆,如果踝關節的功能受到影響,建議取出。

鎖骨鈎鋼闆

鎖骨直闆

4、影響外觀：比如鎖骨常規闆子，因為位置淺表，就在皮下，最後鋼闆突出了，非常影響患者夏天的穿衣，如果骨折愈合了建議來取。

哪些可取可不取出？

1、髓内釘:除了正在發育的小孩子(多用一種與成人不同的彈性髓内釘),不管多大年紀,隻要沒有出現明顯内固定物導緻的不适都是可取可不取的。什麼叫髓内針呢，就是把内固定物放到你的骨髓腔中，有利于骨折更好的愈合不懂看下面圖片。當然如果你是年輕人可以來取，如果是上了歲數的老人如果沒有對身體造成什麼不适，還是不建議取出

股骨髓内釘

股骨髓内釘

胫骨髓内釘

2、肌肉豐富部位:如股骨、桡骨遠端等部位,肌肉豐富,對鋼闆形成了良好的保護,一般情況下不會出現明顯的不适,所以可取可不取。一方面鋼闆都被肌肉覆蓋了，你平時根本就感覺不到它，所以對你的生活不會造成太大的影響，另一方面位置比較深二次手術損傷較大。

哪些建議不取出？

1、年齡：歲數比較大，内固定對我們身體沒有什麼影響，還是不建議取出，取出就要手術，任何手術都有風險，你總不能因為取一個鋼闆命都沒了，不值當的，另外不是說手術就一定能取出來，内固定物也手術取不出來的風險。

2、時間過于長:一般鋼闆在體内超過三年,體液對金屬的腐蝕就非常明顯了。取的過程中由于螺釘和鋼闆間的吻合關系改變,往往這個時候螺釘特别容易淤積，這種情況我見到太多太多了，隻要第一下螺釘滑脫，這下完蛋了，手術時間可能比你放鋼闆的時間還要長。

哪些一定不取出？

斷釘了：如果通過X光線顯示釘子已經斷了，你想想釘子斷在骨頭裡了，想要取出來是相當有難度的，也不是不能取出，首先在你的斷釘的地方鑽一個比較大的空，找專門的器械把釘子取出來，說起來很簡單，但是對骨折的破壞太大了，得不償失，為了一個小小的釘子，犧牲自己的骨骼，隻能說不值得。

總結：其實關于取不取出，原則上要遵循3點：1、骨折是否愈合2、内固定器械的材質和植入部位3、植入物的時間。如果你骨折愈合的很好，位置也不深，即便是老人也是可以取出的，畢竟身體裡有這麼一個東西感覺怪怪的。其實你也不要過分的糾結取不取，國外基本都不取得，我知道很多人都是想取出的，值不過是擔心二次手術，從目前的來看内固定物取出的手術風險相對小些，術後恢複快，但是具體情況還得咨詢給你手術的大夫。好了今天就到這了，碼字不易給個關注就是對我最大的支持謝謝，

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!