一、病因:幽門螺旋杆菌(HP)感染、胃十二指腸反流、藥物和毒物、自身免疫等。
幽門螺旋杆菌有關疾病:消化性潰瘍、B型胃炎、胃癌、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤。
二、症狀不明顯,可有上腹不适,飽脹、食欲不振、嗳氣、泛酸、惡心等。
慢性胃炎 |
胃鏡檢查 |
淺表性 |
紅斑、出血點、黏膜水腫,以紅為主 |
萎縮性 |
黏膜血管顯露。色澤灰暗,以白為主 |
慢性萎縮性胃炎 |
A型-自身免疫性 |
B型-多竈萎縮性 |
部位 |
胃體、胃底 |
胃窦 |
發病率 |
少見 |
多見 |
病因 |
自身免疫 |
幽門螺旋杆菌 |
貧血、維生素B12 |
有、降低 |
無、正常 |
内因子壁細胞抗體 |
陽性 |
陰性 |
三、治療
1、對因治療
幽門螺旋杆菌相關胃炎多采用四聯療法,即1種PPI、2種抗生素、1種铋劑,療程14天。
十二指腸-胃反流可使用胃粘膜保護劑、胃腸動力藥。
胃粘膜營養因子缺乏可補充複合維生素,惡性貧血者需終身注射維生素B12。
2、對症治療:抑制胃酸、保護胃黏膜、促胃腸動力藥。
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