2019年年底，我們醫院結束了體檢，等拿到體檢報告的時候，大家都互相問一句：身體沒事吧?

很多體檢的同事都是往往這樣回答：除了有點輕度輕度脂肪肝，其他一切正常。

為啥脂肪肝這麼普遍，并且大家認為問題不大呢？

脂肪肝并不是大家說的肝髒變成了一堆脂肪，而是肝細胞脂肪過度儲存和脂肪變性為特征的臨床綜合征。我國成人發病率15％~25％。

脂肪肝的醫學定義是指由于各種原因引起的肝細胞内脂肪堆積過多的病變。

脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隐蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療常可恢複正常。

1、 酒是禍首，長期飲酒，導緻酒精中毒，緻使肝内脂肪氧化減少，慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝，20%～30%最終将發展為肝硬化。現在很多人每周多少都會出去應酬，喝酒不可避免，酒精對肝的損害最大，因為酒精主要在肝代謝，所以盡量少飲酒。

2、長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、澱粉等碳水化合物，使肝髒脂肪合成過多。由于現在我們生活條件的改善，每天的飲食都會有肉，所以這個原因也很重要。

3、肥胖，缺乏運動，使肝内脂肪輸入過多，基本肥胖的人都會有脂肪肝。

4、糖尿病、肝炎、某些藥物引起的急性或慢性肝損害。這些因素雖然不是主要原因，但也不要忽略。

（一）存在常見的危險因素：包括肥胖、糖尿病、高脂血症、嗜酒、服藥史。

（二）血液生化檢查：血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1以及膽汁酸常升高，白蛋白、膽紅素和凝血酶原時間(PT)一般無變化。臨床病理研究發現，僅20%～30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指标異常，且無特異性，因而實驗室檢查并不能确切反映脂肪肝及其病因。

（三）影像學檢查

1、超聲檢查：彌漫性脂肪肝在B超圖像上有其獨特的表現：

肝髒輕度或中度腫大B超可檢出肝脂肪含量達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝，超聲診斷敏感性可達90%。B超現已作為脂肪肝的首選診斷方法，并廣泛用于人群脂肪肝發病率和流行病學調查。

2、CT：CT對脂肪肝的診斷具有優越性，其準确性優于B超，但費用昂貴及有放射性是其不足之處。

1、脂肪肝病人首先要控制飲食，要少食用使身體脂肪增加的食物，通常進食油脂類食物每天每公斤标準體重0.5～0.8g為宜，烹調盡量選植物油。不吃動物内髒，雞皮，魚籽，蟹黃，腦髓等含脂肪高、膽固醇高的食物。

2、對于脂肪肝病人來說，每日攝入适量的水有助于腎髒功能的正常發揮及減輕體重、促進肝内脂肪代謝。

3、脂肪肝病人還應充分保證維生素的供應，最好多食新鮮的綠葉蔬菜和含糖量偏低新鮮的水果，吃水果的同時也應減少主食的攝入。

4、脂肪肝患者還應當限制鹽的攝人量，每天控制在6g以下。

5、小米、燕麥、玉米等粗糧，黑芝麻、黑木耳、新鮮蔬菜、甜菜、發菜、海産品等都是很好的驅脂食物，可以促進磷脂的合成，協助肝髒裡脂肪轉變。

6、長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。

7、脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動态，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。

8、過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體内脂肪過度蓄積，因此應盡量避免；此外，進食速度過快者不易産生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症及脂肪肝。

大家要清楚，脂肪肝是很常見，并且是可以逆轉的，通過飲食和運動等生活的調理就可以。千萬不要不在意，因為如果變成重度脂肪肝下一步就是肝硬化後，就無法逆轉了，那樣就很遭罪了，需要住院系統的治療了。

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