骨質疏松是骨量減少,骨小梁破壞,老年人是患骨質疏松的常見人群。骨質疏松不但會引起周身骨骼疼痛,易發骨折,還會促進關節炎的發生。
有些老年人患有骨質疏松的同時還會有老年性膝關節炎,這時醫生會建議患這服用氨糖類藥物來治療關節炎。
很多人會有這樣的疑問,服用氨糖後關節疼痛症狀得到緩解,是不是骨質疏松的情況也得到改善了呢?
氨糖類藥物可以改善骨質疏松嗎?有這樣疑問的人還不少,其實這是對藥物作用的不了解所緻。骨性關節炎是以關節軟骨及關節内部結構破壞,關節骨質增生為主要特點的慢性、難治性和退行性為特征的病變。
在全球範圍内骨關節炎患者近2億之多,我國就有5千多萬患者。
氨糖類藥物的活性成分氨基葡萄糖是軟骨基質和關節液的正常構成成分,可以刺激軟骨細胞合成聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖,刺激滑膜細胞合成透明質酸。
氨糖類藥物還可抑制損傷軟骨的酶的活性,可以防止損傷組織的超氧化物自由基的生成,抑制溶酶體的活性。
因此在藥物治療骨關節炎時,聯合使用非甾體抗炎藥和氨糖類藥物可以起到明顯的緩解改善作用。但是,治療骨關節炎的藥物并不能改善骨質疏松。
名字中有“鈣”的藥物能補鈣嗎?有些藥物名字裡含有“鈣”,但是這些藥物卻不能作為補鈣用藥。
阿托伐他汀鈣片
商品名叫“立普妥”,用來治療治療總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高等高血脂症,同時降低非緻死性心肌梗死、緻死性和非緻死性卒中、充血性心力衰竭以及心絞痛發生的風險。
複方果糖二磷酸鈣片
成分為1,6-二磷酸果糖二鈣鹽,主要用于心肌缺血的輔助治療。雖然不能補鈣,但是可以使血鈣升高,因此高鈣血症患者慎用。
亞葉酸鈣
商品名為法益甯,臨床常用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療後所引起的嚴重毒性作用。也用于口炎性腹瀉、營養不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血,近年臨床也應用亞葉酸鈣作為結腸、直腸癌的輔助治療,與氟尿嘧啶聯合應用,可延長患者存活期。
這些名字中含有“鈣”的藥物并不能治療骨質疏松,所以應遵醫囑正規合理用藥,切不可“顧名思義”。
有些藥物服用後甚至會引起骨鈣丢失哪些藥物長期使用後會引起骨質疏松呢?
1、糖皮質激素:糖皮質激素是人體内正常的激素,外源性糖皮質激素最初用于類風濕關節炎治療的研究和應用,至今仍然是應用最廣泛和頻繁的藥物之一。
它具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等多種作用,主要用于類風濕關節炎、炎性反應性腸病、過敏性疾病、慢性阻塞性肺疾病、癌症和器官移植等的治療。大量使用糖皮質激素後,會使人體骨量丢失引起骨質疏松。
2、甲狀腺激素:甲狀腺激素是人體正常的激素,維持身體正常代謝和生長發育所必須的激素。如果甲狀腺激素分泌減少,這時需要補充甲狀腺素。
甲狀腺激素一旦使用過量,會引起成骨細胞與破骨細胞的活性均增高,但是由于破骨細胞活性增加更多,因此骨吸收的速度明顯大于骨形成的速度,最終導緻骨量減少。
此外華法林、肝素等抗凝藥物,抗癫痫藥物以及口服避孕藥物過量使用也會引起骨質疏松。
所以在服用藥物前,一定要清楚藥物的作用和副作用。如果有骨質疏松,一定要在醫生指導下合理服用抗骨質疏松藥物來治療。
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