由于新生兒的喉軟骨發育不好,在吸氣的時候寶寶的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發出小雞一樣的聲,如"吱吱"聲,好似"鼾聲",又好似喉中有囗痰。這叫先天性喉喘鳴。先天性喉喘鳴是由于嬰幼兒因喉部組織軟弱松弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生于出生後不久或出生1-2月之後,随着年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失。
先天性喉喘鳴病因
可能與母親在孕期鈣和維生素D攝入或者吸收不足有關。孕媽媽在懷孕期間要經常曬曬太陽,或者合理補充适宜劑量的維生素D,并保證鈣的攝入充足。
吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所緻,而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動,其上的松弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發生喉鳴。
嬰兒出生時呼吸尚正常,于出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰卧時加重,俯卧或側卧時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。當上呼吸道感染時,痰音加重。
先天性喉喘鳴檢查
直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向後卷曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的勺狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭後,喉鳴音消失,由此可以确診。
先天性喉喘鳴診斷
根據出生後不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。
先天性喉喘鳴的治療
若症狀不重,隻要沒有嗆奶,就沒有必要特别治療。先天性喉喘鳴一般随寶寶年齡增大而常能自愈。平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。可調整嬰兒體位,取側卧位可減輕症狀,偶有嚴重喉阻塞者,或者頻繁出現嗆奶,應該到耳鼻喉科就診,接受相應的治療。嬰兒攝入足量維生素D有利于喉軟骨軟化的治療。
先天性喉喘鳴的護理
1、家長不要害怕,因為這個問題會随着年齡的增長,其喉頭間隙會逐漸增大,喉軟骨也會發育好,絕大多數寶寶在1、2歲左右,這種聲音就會消失。
2、要精心照管好寶寶,盡量避免感染氣管炎、喉炎和肺炎。
3、要讓寶寶多曬太陽,多做戶外活動,合理營養,保證飲食中足夠的鈣的攝入。及時遵醫囑服用合适劑量的維生素D。
相關問答
2個月大寶寶"嗓子總有痰音”是怎麼回事?
答:如果沒有流涕、體溫正常、吃奶和情緒都好,要考慮“先天性喉軟骨發育不良”可能。先天性喉軟骨發育不良,也稱先天性喉軟骨軟化,可造成呼吸時喉部異常聲音,類似痰音,易被認為是咽部炎症所緻。有時有嗆奶、嗆水現象。當上呼吸道感染時,痰音加重。隻有個别嚴重者才需到耳鼻喉科治療,絕大多數随着年齡增長可自愈。
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