很多女性對内診檢查有一種排斥心理，感覺不好意思，當醫生建議做内診時也是猶猶豫豫的，總想跟醫生讨價還價。今天我們就來詳細說說内診檢查，希望大家都能正确對待這項檢查，該做就做，不要輕易說“不”。

非孕期的内診檢查

婦科内診檢查是很普通的檢查，在非孕期，它的主要作用是對一些婦科疾病做早期預防及早期治療。具體都檢查些什麼呢？

外陰檢查：看外陰有無腫瘤、炎症、尖銳濕疣等。

陰道檢查：有無陰道畸形、陰道炎症、白帶異常。

宮頸檢查：看一看有沒有宮頸炎症、宮頸糜爛等。為了發現宮頸早期惡性腫瘤，還要做個宮頸抹片檢查，也就是防癌塗片檢查，刷取宮頸脫落細胞送檢，如果有問題，通過這種方法幾乎90%都能查出來。

子宮檢查：觸摸檢查子宮的大小、形态以及子宮的位置是否正常，有無局部壓痛，是否有增大、不平感；合并子宮肌瘤者子宮常常變大、變硬，有時可觸及子宮肌瘤結節。

雙附件檢查：附件指卵巢和輸卵管。通過内診，可以檢查有無卵巢和輸卵管腫瘤、黏連，局部有無增厚、壓痛，有無炎症等情況，初步篩選出來，結合B超和相應的化驗，綜合判斷婦科疾病的性質。

内診檢查如何做

接受檢查者褪去内褲，躺上内診床，兩腿分跨在兩邊腳架上，姿勢就緒後，醫生會先觀察外陰部是否有異常，再用窺器打開陰道，觀察陰道壁和子宮頸有無發炎或糜爛等病變，必要時做宮頸抹片或采分泌物送檢，或投與塞劑、藥膏治療。拿出窺器後，醫生會以一手食指(或用兩指)伸入陰道，頂起子宮；另一手在下腹部觸壓，判斷子宮位置、大小和硬度，雙附件區有無壓痛、增厚和腫物。

内診檢查疼嗎

體貼的醫生還是可以讓内診變得輕松一些。檢查前先問診清楚；檢查時，會告訴你要深呼吸、慢慢吐氣，肚子放輕松才方便置入窺器和做觸診；會随時告訴你現在做什麼，為什麼這樣做等等。一般來說，整個内診過程通常不超過兩三分鐘。有的病人怕做宮頸抹片很疼，其實宮頸處痛覺很不明顯，刷取宮頸脫落細胞很簡單，并不疼，往往是大夫做完了，病人也沒有察覺到。

事實上，内診檢查，越放松越不疼。所以，女性要放松、深呼吸，配合醫生，千萬不要用腿使勁下蹬，臀部擡得很高，這樣不利于檢查，會造成檢查困難、檢查時間延長和自身的疼痛。

婦科病不做内診行嗎

有人認為B超可以探及子宮、雙附件的情況，看婦科病隻要看B超就解決了問題，沒必要脫褲子内診，既難為情，又耽誤時間。其實這種想法不正确，對于一些疾病的診斷來說，内診檢查有其不可替代的作用，隻做B超并不能很好地做出診斷，所以，對于已經有性生活的女性來說，當醫生要求做内診檢查時就要做，不要盲目拒絕。

孕期需要做内診的4種情況

目前孕期需要做内診的有幾個時間：

1.在妊娠确定後第一次門診檢查時

這一次檢查的目的是觀察孕婦是否存在生殖道可見畸形，如陰道縱隔、橫隔、瘢痕、雙子宮等；是否存在生殖道疾病，如陰道炎、宮頸炎等，以便及時治療。

多數醫院醫生還會建議孕婦做一次宮頸細胞學檢查，這是在女性人群中進行宮頸癌篩查的最重要手段，簡單并且準确率很高。為什麼會選擇在這個時機做這項檢查呢？國内外婦産科專家認為，很多女性在一生中可能隻在孕期會來到醫院檢查，而生殖年齡女性是宮頸癌的高發年齡，應當珍惜這個機會。這一次篩查可以使相當一部分高風險女性被篩查出來，以便督促她們在今後的生活中注意定期檢查宮頸疾病，及早發現異常。拿我工作的醫院來說，近幾年我們在孕期宮頸細胞學檢查時已發現數例宮頸原位癌患者，均得到及時診斷和治療。

如果在這一時間發現生殖道畸形，可以提醒将來的接生者在分娩時及時進行相關處理，以免發生意外。筆者在臨床工作中就遇到兩位陰道縱隔患者，在孕期沒有進行過内診，來院分娩時宮口已近開全，發現為陰道畸形，立即切開縱隔，但是陰道内側已發生部分裂傷，如果在孕期進行了内診，及早了解了這一情況，在分娩時，孕婦會提早來院等待分娩，接産醫生也會從容對待。

2.出現陰道流血時

在孕期無論何時出現陰道流血都應當進行陰道内診，以便确診導緻陰道流血的原因并及時治療。孕期常見的陰道流血原因有：先兆流産、宮頸糜爛、前置胎盤、胎盤早剝等。應當說在孕期任何時候的陰道流血都是不正常的，均應當進行内診。有一位孕婦在孕期經常有少量陰道流血，我們建議她行内診檢查，結果多次被拒絕，隻能按照先兆早産治療使用保胎藥物，這樣數次後我們堅持要進行陰道内診，發現患者的宮頸上長了一個蛻膜息肉，正是息肉在少量出血。如果知道這樣，患者就不需要服用任何藥物了。事後孕婦非常後悔，因為如果及時進行内診，就不會冤枉吃那些保胎藥了。

一個慘痛的案例

曾經有一名女士，在孕期發現陰道少量流血，當時産科醫生建議進行陰道檢查以明确導緻陰道流血的原因，被這位女士堅決拒絕了。孩子出生後很快發現，這位媽媽患的是晚期宮頸癌，孕期出血原因正是癌腫部位出血，如果能夠在孕期及早發現，病情可能不會發展到如此地步。産後不到1年，這位女士就永遠離開了自己年幼的愛子。這是一個血的教訓，當然也是一個特殊的例子，要告訴大家的是：孕期内診是非常必要的，不要随便拒絕醫生的建議。

3.孕期出現陰道分泌物增多，懷疑陰道炎時

醫生會通過内診采集陰道分泌物進行檢測，确定陰道炎的類型并進行相應治療。陰道炎不及時治療會使胎膜早破發生率明顯提高。

4.懷疑破膜時

在孕期如果有大量水樣物質從陰道流出，高度懷疑破膜時，應當進行内診。這時醫生會用pH試紙檢測陰道内殘留分泌物的酸堿性，以便确定是否是破膜。

産程中的内診

在産程中醫生會及時進行内診，這時内診的原因很多。

在産程中為了及時了解宮口開大的情況及胎兒先露下降的情況，以調節宮縮，醫生會每隔一段時間檢查一次。有些醫院進行肛門檢查，有些醫院采取陰道檢查，這兩種方式的目的都是一樣的。在前者不能确切了解宮口開大情況時，會再次采用陰道内診以明确診斷。孕媽媽忍受着腹痛進行内診檢查，那滋味的确不好受，但這是分娩的一部分，也是必須忍受的一部分，放松些，堅持一下，忍耐一下，一兩分鐘就結束了。

如果在産程中發現産程進展不良，醫生會及時進行專門的陰道内診。這時檢查的目的是了解胎兒胎位、宮頸容受性、骨盆情況，并根據檢查結果确定下一步的解決辦法。很多産婦可能記得，在一次陰道檢查後，自己被确定應當實行手術分娩。

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