三甲天團

梁　超

上海中醫藥大學博士

5歲的糯糯是個活潑可愛的小女孩，上周在家長的陪同下，和小朋友們聚餐、玩耍，一整天都很開心。

可回到家後媽媽就發現糯糯不太對勁：精神看起來有點萎靡，臉色也不太好，連平時愛吃的水果都不碰了。

果然，在媽媽的詢問下，糯糯說自己肚子疼，媽媽正準備用手去摸一摸糯糯的額頭溫度，糯糯“嘩”的一聲就吐了出來……接着就是拉肚子，整個人都“蔫”了。

糯糯媽媽以為寶寶是胃着涼或者感冒了，給她進行了保暖，讓她多休息，可糯糯還是持續了2天嘔吐與水樣便。

媽媽趕緊帶糯糯去看了醫生，醫生說這不是着涼，而是感染了諾如病毒。

諾如病毒導緻的腹瀉以學齡兒童和成人多見，發病高峰在寒冷季節，從當年11月至次年2月，潛伏期多為12～72小時，容易暴發流行。

症狀多為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，嘔吐症狀更為突出，腹瀉症狀較輕。

諾如病毒感染的主要傳播方式是糞-口途徑，也可以通過被污染的物品、食物、水、空氣等傳播。

腹瀉是兒童時期最常見的疾病之一，一旦寶寶發生腹瀉，可能會持續好幾天，讓家長頭疼不已。嚴重腹瀉的孩子，還能發生營養不良，影響生長發育。

盡管病毒性腹瀉多呈自限性，靠機體自身調節就能夠控制病情發展并逐漸痊愈，但還是建議盡早對症治療，一般多數能在1周左右痊愈。

對于上學的小朋友（如上幼兒園的糯糯），感染諾如病毒後要自行居家隔離，待症狀消失後再上學；家長也應及時與老師做好溝通，避免造成校園内交叉感染及疾病的擴散。

1飲食調理

不能因為孩子嘔吐、沒有食欲就不給孩子吃東西，反而更要注意攝入足夠的熱量。人工喂養的患兒可喂養适量乳制品。

嚴重嘔吐的患兒需禁食4～6小時，緩解後可進食。

熟蘋果有一定收斂和止瀉的作用，對緩解腹瀉有幫助，所以當寶寶腹瀉、食欲不振時，也可以給寶寶蒸個蘋果吃。

2糾正電解質紊亂

寶寶腹瀉時需要補充液體，方法是口服補液鹽，把1袋口服補液鹽按說明書要求加入溫開水中沖服。但重度脫水或重度腹瀉的患兒，可能需要靜脈輸液。

3益生菌

進行糾正腸道菌群失調的微生态治療，可補充益生菌制劑，如培菲康、雙歧杆菌制劑等。

4藥　物

一般會使用腸黏膜保護劑蒙脫石散。蒙脫石散可以吸附病原體和毒素，增強腸道屏障功能。

需注意的是，蒙脫石散和益生菌制劑最好不要同時使用。蒙脫石散通過吸附各種病毒、有毒物質，從而達到止瀉的作用，具有較強的吸附性。

如果同時服用蒙脫石散和益生菌制劑，益生菌也會被吸附在蒙脫石散表面，影響藥效。一般建議先服用蒙脫石散，2小時後再服用益生菌制劑。

經過醫生藥物的治療和生活飲食的護理，活潑可愛的糯糯又“回來了”！

最後，醫生叮囑糯糯媽媽，為了預防冬季腹瀉，日常需要注意個人衛生，讓寶寶用肥皂和清水按照七步洗手法認真洗手；不吃生冷和未煮熟的食物，不喝生水；肉類和海産品一定要徹底煮熟再吃；瓜果吃前要洗淨、去皮；盡量避免去無經營許可證的小餐館就餐，保證飲食衛生。

|本文首發：家庭用藥雜志

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