提到夏天，很多人最先想到的水果應該是西瓜，因為西瓜有降溫去暑氣的功效，這對于天氣炎熱的夏天來說再合适不過了，那麼是不是所有人都能吃西瓜呢？一位正在進行降糖治療的羅先生發出了這個疑問。

羅先生是一位從事食品開發工作的中年男士，而且開發的食品類别以甜食為主，所以為了食品的全新開發，羅先生每次都要親自嘗試新開發甜品的口味，而且羅先生平時有暴飲暴食的習慣，這些飲食習慣其實在一定程度上直接導緻了羅先生得糖尿病。

确診為糖尿病之後，羅先生起初還在掙紮，不敢相信自己真的得了糖尿病，因為他沒有身體上的疼痛，所以他認為自己沒有糖尿病，再加上平時已經習慣了大魚大肉，還有甜食可以試吃，所以聽到醫生說要盡量減少甜食的攝入以及低脂低油飲食的時候羅先生的内心是很抗拒的。

在家人的積極勸說以及羅先生自身體重日漸下降的情況下，羅先生終于接受了自己得了糖尿病的事實，并且積極地配合醫生的治療方案，每天測量血糖以及注射胰島素，在飲食方面也在慢慢改善，戒糖戒大魚大肉。

到了炎熱的夏天，羅先生想吃點西瓜，可是家人都勸唐先生不要吃西瓜，家人都認為西瓜會升高血糖，羅先生雖然嘴饞，但是聽到家人說會升高血糖，羅先生感到很糾結，到底糖尿病患者能不能吃西瓜？

在回答這個問題之前，我們先來了解一下糖尿病，以及糖尿病究竟是如何“滲透”到我們的生活中的呢？它又有哪些潛在的危害，下面先來給大家介紹一下。

作為一種基礎代謝類疾病，糖尿病其實有兩大類，大家日常生活中比較常見的是II類糖尿病，引起II型糖尿病的病因也有很多，像遺傳基因，後天的生活習慣這兩大因素其實是現在研究II型糖尿病比較多的方面，下面一一來介紹一下。

1）遺傳基因：

全球有四億多人都被糖尿病這種疾病所困擾，而遺傳基因作為一種先天性因素，可以分為胰島素，葡萄糖激酶，線粒體這三種基因突變。

胰島素基因突變就意味着胰島素肽鍊上的氨基酸密碼區的點改變，所以會造成糖尿病的出現，其中胰島素受體和胰島素也會有所差别，胰島素受體和II型糖尿病亞型有關系，也就是成年發病型青少年糖尿病，這種基因診斷方式我國也正在積極運用中，并且運用分子遺傳學對成年發病型青少年糖尿病已經在基層醫院開展了相關的工作。

而葡萄糖激酶基因突變的糖尿病屬于單基因糖尿病，簡稱MDM，流行病學調查顯示，在糖尿病人群中大概隻有百分之一到六的比例，但是MDM有連續多代的糖尿病家族史，并且和青少年起病的成人型糖尿病有密切關系。

線粒體基因突變是單基因突變糖尿病中最為多見的，母親遺傳的可能性比較多見，患者本身可能會伴有耳聾，所以如果有符合這幾種情況的糖尿病患者自己需要注意一下，可以先做基因檢測，因為存在遺傳性。

2）後天的生活習慣方面，大緻以飲食習慣為主：

像羅先生這種II型糖尿病的主要原因就是飲食習慣，嗜甜是很多人的愛好，我們無法去改變每個人的愛好，但是如果這種“愛好”威脅到了身體的健康，那麼相信很多人也會嘗試着慢慢改變自己。

不隻是甜食，油脂重的食物也會升高血糖，因為油脂高的食物熱量比較高，所以在一定程度上會升高血糖水平，不僅喜甜食還熱衷于大魚大肉的羅先生就是典型的例子。

在了解糖尿病的危害之前，首先需要認清的一點是糖尿病的危害是針對于血糖控制不良的糖尿病人群，或者是還未發現自己有糖尿病的潛在人群，這兩大人群是糖尿病主要的“危害對象”，所以希望大家認識到這一點，尤其是血糖控制不佳的人群。

而這類人群得糖尿病比較常見的危害有昏迷以及中毒，這兩者通常一起出現。

（1）昏迷

由于血糖處于比較高的水平，當糖尿病人對胰島素使用劑量不熟練時，或者是血糖一直降不下的情況下，就會出現高血糖高滲性昏迷，需要注意的是，妊娠期的婦女也會出現這種情況，因為懷孕期間血糖會出現不穩定的情況，所以妊娠期女性的家人要尤其注意照顧好她。

高血糖高滲性昏迷主要的臨床表現分為兩大方面：

第一大方面是脫水：

脫水就是人體内水分大量流失或者飲水不足引起機體的新陳代謝出現障礙的表現，通常比較輕的症狀就是頭暈，手和足出現麻木感，嚴重的話可能會神志不清，肌肉痙攣性抽搐，呼吸困難等情況。

第二大方面主要表現在神經系統上：

糖尿病患者可能會出現不同程度的意識障礙，反應遲鈍，表情淡漠等都是神經系統出現問題的表現，更加嚴重的情況還有一過性偏癱，以及局限性癫痫的發作，所以血糖控制很重要，對于糖尿病人來說。

（2）中毒

這種情況雖然比較少見，但是發生的可能性還是存在的，這種中毒名叫酮症酸中毒，當體内的胰島素嚴重缺乏，或者升糖激素不适都會出現酮症酸中毒，開始可能會出現尿多，頻繁喝水等情況，随着病情的進一步發展，有可能會出現惡心以及食物減退的情況，最嚴重的情況是昏迷，也就是意識喪失，所以治療的時候會進行大量補液治療，以此來維持體内電解質以及酸堿的平衡。

以上都是糖尿病的一些急性并發症，也就是比較危險而且發展迅速的負面影響，那麼回到羅先生的疑問，吃西瓜是升血糖還是降血糖？糖尿病患者能不能吃西瓜？下面來為大家解答這個問題。

在分析西瓜是升高還是降低血糖之前，我們要先了解血糖，大家對于血糖的升高和降低的定義又是如何，這點是很重要的，并且很多人存在誤區。

血糖，簡單來說是就是血液中的葡萄糖，而血糖維持在一個正常水平才能保證機體的正常需求，作為能量的來源，血糖承載着不少“壓力”，而食物中的血糖含量我們又如何判斷呢？

其實食物，我們需要了解它的血糖生成指數，也就是把葡萄糖的升糖指數假想成或者設置為100％，類比其他食物就會得到一個指數，這個指數可以知道食物對血糖升高的速度以及幅度，而西瓜的血糖生成指數是在72％，超過了70％，屬于稍高的數值，所以人們通常會根據這個誤以為西瓜是升高血糖的一種水果，其實不然，正确地食用西瓜不會造成血糖的升高。

血糖的生成指數除了它本身是個數值以外，其實它也是衡量食物引起餐後血糖反應的一項有效指标，并且血糖的生成指數其實和食物碳水化合物的成分，以及加工方式息息相關，我們不能單憑一個指數就認為這個食物會升高血糖，在這裡要提到血糖負荷這個指數，血糖負荷是食物含糖量和血糖指數的乘積，也就意味着這種食物的葡萄糖含量對血糖的影響。

西瓜的血糖負荷是這樣計算的，大概每一百克西瓜中就有六克碳水化合物，所以西瓜的血糖負荷等于血糖指數（72）乘以碳水化合物的比值（6/100），結果大概是4.32，血糖負荷既考慮了食物所含碳水化合物的含量，比如西瓜是6/100，又兼顧食物所含碳水化合物的總量對血糖的影響，真實反映了食物的血糖應答效應，所以說西瓜對血糖升高的影響其實并不高。

但是需要大家注意的是，糖尿病患者雖然可以吃西瓜，但是對于西瓜的吃法和份量是有講究的，吃西瓜最好不要榨汁，也不用剝皮，直接吃切成塊的帶皮的西瓜肉，份量方面的要求是不要超過500g，因為這樣對身體來說是剛剛好的，不會過多地攝入糖分。

大家需要明白的一點，吃一定量的西瓜雖然不會升高血糖，但是吃過多的西瓜也會影響血糖的升高，在這裡要提到的誤區就是，有人認為吃完大量的西瓜之後再注射足夠多的胰島素就可以了，這個說法是錯誤的，因為對于西瓜升高血糖的這個“量”我們是不清楚的，而且醫生不會建議患者本身去更改胰島素的注射量，這可能會影響到血糖的波動情況，并且盲目地提高或者降低胰島素注射量可能會引起酮症酸中毒或者高血糖高滲性昏迷。

也就是上文提到過的糖尿病的兩個急性并發症，希望大家能引起重視，各位糖友們如果有吃完很多甜食再打足夠的胰島素的想法的，盡早把這個想法逐出腦海，因為這個想法是極其錯誤的。

無論大家是否喜愛吃西瓜，或者又剛好是糖尿病患者，都不能吃太多的西瓜，因為适量才是對身體有益的，過多隻會造成營養的過剩甚至身體無法承受。

上文中的羅先生暴飲暴食的做法大家切記不要嘗試，因為傷的是自己的身體，但是羅先生後期學會改正自己的飲食習慣也是值得大家學習的，希望大家“取其精華去其糟粕”，在羅先生做的不錯的點上認真借鑒，糖友們也可以學着合理搭配自己的飲食。

[1]血糖生成指數及其應用.中國知網②.2011-09-15

[2]中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中華糖尿病雜志,2018,10(1):4-67.

[3]中國營養學會糖尿病營養工作組.中國2型糖尿病膳食指南

[4]王明偉.糖尿病并發症的發病機制及其藥物治療研究進展[J].繼續醫學教育,2022,36(04):157-160.

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