“醫生，我頭暈老是反複，在内科住院查了一堆檢查也沒發現什麼問題，打了很多點滴也不見好。那邊醫生建議我再來耳鼻咽喉科看看！”在平時的工作中，我們耳鼻咽喉科醫生經常會遇到這樣主訴的頭暈患者。很多患者都能不理解，我頭暈為啥要看耳鼻咽喉科，醫生怎麼總是把我推來推去的，讓我耗費那麼多時間和精力！下面，我給大家介紹三種常見的與耳鼻咽喉科有關的疾病。

一、良性陣發性位置性眩暈

此病俗稱“耳石症”。初聽“耳石症”，不少患者驚呼“啊？醫生你别忽悠我，耳屎也能頭暈？” 其實，“耳石”非“耳屎”。耳石是附着在内耳半規管壺腹的微小顆粒，主要成分是碳酸鈣，當耳石脫離原來的位置在半規管淋巴液中“遊來遊去”便會引起眩暈。

至于耳石為何會脫落，其病因難以明确，可能與頭部外傷或内耳血循環障礙等因素相關。臨床表現主要是患者在突然改變頭位時誘發強烈的旋轉性眩暈（如：起身時、卧倒時、翻身時、轉頭時），患者常感周圍物體或自身天旋地轉，往往數秒後就消失，很少超過一分鐘。除了眩暈，患者還會伴有眼震及惡心、嘔吐。眩暈發作後可有頭重腳輕、漂浮感和不穩定感。

耳石症有一定的自愈性，臨床觀察發現部分患者即使不作任何治療也會在一次發作後永久或多年不再複發。對于眩暈反複發作、影響日常工作和生活的患者需要至醫院就診治療。

耳石症的治療主要包括手法複位、對症治療（止暈止吐）和休息。臨床上有時也配合抗眩暈藥物及改善内耳循環的藥物進行輔助治療。需要提醒的是，在症狀發作期，患者需要家屬密切陪護，防止摔倒。

二、梅尼埃病

又稱為美尼爾氏綜合征，它以反複發作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶堵感為主要臨床表現。頭暈持續的時間要比耳石症長一些，通常為20分鐘到數小時，伴随有聽力下降，而且這種聽力變化有一定的波動性，頭暈時聽力下降明顯，頭暈緩解後聽力又有所改善，總的趨勢是逐步下降。

梅尼埃病的治療方法主要包括藥物治療（止暈、營養神經、利尿脫水等）、化學性迷路切除或手術治療。患者平時要注意休息，避免勞累、熬夜和情緒激動，這些都是梅尼埃病反複發作的誘因。

三、前庭神經元炎或突發性耳聾

這兩種疾病引發的頭暈持續時間都遠長于耳石症和梅尼埃病，常可持續數天。兩者最大的區别在于，前庭神經元炎僅有頭暈症狀，不伴有耳蝸功能受損——即沒有聽力問題。而突發性耳聾的主要症狀是突發性聽力下降伴有頭暈。突聾的治療一般是營養神經、增加耳蝸供血及激素治療。特别需要強調的是，突聾治療的首要目标是挽救聽力，而且治療的時間窗很短，最好在發病3天内用藥，兩周内開始治療還不算晚，超過一個月的突發性耳聾，治愈希望渺茫。

對于眩暈，大體可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。本文所介紹的也僅是前庭周圍性眩暈。

總之，眩暈是一個症狀診斷，病因非常複雜，可能與多個學科相關。臨床上比較常見的如腦梗腦供血不足及腦部腫瘤（因此要查腦部核磁共振），頸椎病頸動脈狹窄（頸部核磁頸及動脈彩超），貧血（血常規等），心髒病（心電圖、心髒彩超等）等。

若您身邊有眩暈的朋友，特别是與以上三種情況有發作時的臨床症狀相似，那麼可以優先考慮去耳鼻咽喉科就診！

濟甯市兖州區中醫醫院

耳鼻喉科

兖州區中醫醫院耳鼻喉科現為醫院重點建設科室，科室現有醫師6人，其中高級技術職稱2名，中級技術職稱醫師3人，醫師1人。

耳鼻喉科現有設備：鼻内窺鏡 2台，電子喉鏡1台，硬性耳鏡1台，耳鼻喉綜合治療台，支撐喉鏡，耳科顯微鏡，耳科電鑽，小兒支氣管鏡，微波治療儀2台等一大批先進儀器設備。

治療項目：開展了鼻内鏡下各種微創手術，如鼻内鏡下鼻窦開放術，鼻中隔矯正術，下鼻甲成形術，鼻息肉摘除術，鼻腔腫瘤摘除術，鼻窦鏡下微波止血術。全麻下扁桃體摘除術、腺樣體刮除術。支撐喉鏡下聲帶息肉摘除術，聲帶囊腫摘除術，會厭囊腫摘除術。顯微鏡下中耳乳頭根治術等。鄂咽成形術（治療鼾症）。并運用中醫特色中西醫結合治療副鼻窦炎，慢性咽炎，過敏性鼻炎等效果顯著。

兖州市中醫醫院耳鼻喉科醫務人員将以熱情的服務态度，優質的醫療技術為您提供滿意的服務。

蓋玉才學科帶頭人

本科學曆，副主任醫師，耳鼻喉科名譽主任，學科帶頭人。曾在原軍區醫院九一醫院長期擔任耳鼻喉科主任，離開九一醫院後受聘于我院擔任名譽主任，曾在中國人民解放軍第四軍醫大學附屬醫院進修學習，在本科疾病的診治方面積累了較為豐富的經驗，在魯西南首先開展了鼻窦鏡下副鼻窦開放術，鼻中隔矯正術，雙側中、下鼻甲部分切除術，鼻息肉摘除術，鼻腔腫瘤摘除術。目前已開展鼻内鏡手術20餘年。治療慢性鼻炎、咽炎等方面有獨到之處。

唐 龍 耳鼻喉科主任

本科學曆，主治醫師，青島大學在職研究生在讀，進修于複旦大學附屬眼耳鼻喉醫院。畢業起一直從事耳鼻喉科臨床診療工作，在耳鼻喉科工作10餘年，對于耳鼻喉科常見病、多發病的診斷和治療能夠熟練掌握，并能夠熟練掌握耳鼻喉科常見手術的操作。

編 輯 | 甄 沖

審 核 | 唐 龍

運 營 | 兖州區中醫醫院宣傳科

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