“怎麼回事,好端端的怎麼就患上了過敏性鼻炎呢?”
最近王女士的女兒患上了過敏性鼻炎,噴嚏不停、鼻涕不斷,有時候眼睛也癢,眼淚汪汪的,晚上睡覺的時候因為呼吸不順暢,習慣張着嘴呼吸,這讓她很是苦惱。每年暑假期間,與王女士的女兒症狀相似的孩子不在少數。據相關數據顯示,過敏性鼻炎已經成為兒童主要的呼吸道炎性疾病,發病率高。我國兒童過敏性鼻炎發病率為15.79%,且呈逐年增高趨勢。
兒童過敏性鼻炎又稱之為變應性鼻炎,是指患者接觸塵螨、花粉等變應原後,鼻粘膜出現的非感染性炎性疾病。以鼻癢、陣發性噴嚏、清水涕、鼻塞為主要特征,同時伴有眼部瘙癢等症狀,給孩子的睡眠、活動、學習等諸多方面帶來不利影響。此外,小部分的過敏性鼻炎患兒會合并支氣管哮喘,嚴重影響生活質量。
兒童過敏性鼻炎症狀和體征有很大的變異,多不典型,可表現為慢性或反複性咽、喉痛及上呼吸道感染等症狀,有時與感染性鼻炎或病毒性呼吸道感染相似,常引起誤診和漏診。
相對于成人,部分過敏性鼻炎患兒可出現一些特殊體征,如發現孩子有變應性“敬禮”征,即由于鼻癢,孩子會經常用手指或手掌向上方揉擦鼻子,伴有吸鼻子、皺鼻子的表現;出現變應性鼻皺褶,即孩子反複用手向上揉鼻,導緻鼻部出現橫向皺痕;變應性暗影顯現,即由于下眼睑腫脹導緻靜脈回流障礙而出現的“黑眼圈”。
兒童過敏性鼻炎可引起多種并發症,如鼻窦炎、鼻息肉、咽炎、中耳炎、氣管和支氣管炎、哮喘和變應性眼結膜炎等,嚴重影響患兒的生活質量。其中兒童變應性鼻炎和哮喘的關系引起人們的廣泛關注。
過敏性鼻炎的症狀如果控制不好,将嚴重影響患兒生活質量,出現睡眠障礙和夜間哮喘發作,導緻上課注意力不集中,學習成績下降,總體認知功能下降等,影響患兒的記憶力和自信心。
兒童過敏性鼻炎的治療需要防治結合,采取環境控制、藥物治療、免疫治療、手術治療等相關治療方式,并根據孩子的年齡、症狀持續時間及嚴重程度等因素合理制定治療方案,以達到有效控制症狀,防止進展為哮喘等其他更為嚴重的疾病。
一、環境控制
在易感季節期間,應盡可能限制戶外活動,減少過敏原的接觸。常見的過敏原包括花粉、動物皮屑、塵螨、冷空氣等。減少冷飲或者寒性食物的使用,外出注意防寒保暖,預防感冒,以免引起鼻炎發作。适當時可戴口罩以減少冷空氣對鼻黏膜的刺激。
二、藥物治療
過敏性鼻炎的常用藥物是鼻用糖皮質激素,可有效緩解鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和鼻癢等症狀。鼻噴糖皮質激素隻在鼻腔局部使用,副作用較小。如果症狀沒有緩解,還可以配合使用口服抗組胺藥、白三烯受體拮抗劑或鼻噴血管收縮劑等藥物,但藥物的治療需要在醫生指導下規範使用。
三、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或高滲鹽水或海水進行鼻腔沖洗,可清除鼻内刺激物、過敏原和炎性分泌物等,減輕鼻黏膜水腫,改善黏液纖毛清除功能。
四、特異性免疫治療(脫敏治療)
該療法是針對IgE(免疫球蛋白E)介導的Ⅰ型變态反應性疾病的對因治療,即給予患者逐步增加劑量的過敏原提取物(治療性疫苗),誘導機體免疫耐受,使患者在再次接觸相應過敏原時症狀明顯減輕,甚至不産生臨床症狀。
五、手術治療
對于大齡兒童過敏性鼻炎經藥物保守治療無效的,特别是鼻塞症狀加重、需進行外科手術治療的,推薦手術治療緩解鼻塞症狀。手術創傷小、疼痛輕、恢複快,安全有效。
關注小鼻子,避免大問題!兒童過敏性鼻炎發病率高,過敏症狀對患兒的生活質量有很大影響,家長一旦發現孩子可能存在過敏性鼻炎,一定要盡早就醫,盡早治療,同時注意日常生活習慣的改變。
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