經常有家長帶着孩子到皮膚科門診，“醫生，我兒子臉上一塊一塊的白斑是咋回事？有人說是“蟲斑”，要吃打蟲藥；有人說是“白癜風”，不好治，那到底是什麼？您給瞧瞧吧。”今天小菌衣就說說兒童面部很常見的一種白斑----白色糠疹。

一、什麼是白色糠疹？

白色糠疹又名單純糠疹，俗稱“桃花癬”，是一種好發于兒童面部的表淺性鱗屑性色素減退斑為特征的皮膚病。目前多認為是一種非特異性皮炎，沒有傳染性。

二、兒童為什麼好發白色糠疹？

這可能與孩子挑食、不愛吃蔬菜，維生素缺乏、營養不均衡、皮膚幹燥、日曬、特應性體質等因素有關，目前并沒有證據（糞便檢查陰性）表明其發生一定與蛔蟲等腸道寄生蟲感染有關。

三、皮疹有什麼特點？

多春季發病，典型皮損為邊緣稍模糊的類圓形或卵圓形色素減退性斑片，大小不等，直徑0.5~2cm，可融合成片，其上覆蓋細小糠狀鱗屑。白斑數目不一，主要分布在面部，尤其是面頰、口周、下颏等處，少數見于頸部、軀幹、四肢。通常無自覺症狀，有時有輕度瘙癢。慢性病程，持續數月或數年後自然消退。

四、需要和哪些疾病鑒别呢？

1.炎症後色素減退：繼發于皮炎濕疹、藥疹、銀屑病、紅斑狼瘡等炎症性皮膚病之後，一般為暫時性，能自行恢複。

2.白癜風：是一種常見的後天色素脫失性皮膚黏膜病，任何年齡任何部位皮膚均可發生，但好發于暴露及摩擦部位。表現為境界清楚的色素脫失斑，表面光滑無脫屑，邊緣有色素加深帶，無自覺症狀，摩擦後有紅斑反應（用手摩擦後，白斑處有明顯發紅）。Wood燈檢查呈瓷白色。

3.花斑糠疹：夏季明顯，常見于青壯年男性，好發于胸背、腋窩等處，幼兒花斑糠疹多發于頭面部。皮損表現為邊界較為清晰的圓形或卵圓形淺白色或淡褐色斑，可融合成片，表面有細小鱗屑，無明顯的自覺症狀。皮損周圍無色素沉着，真菌檢查陽性。

4.貧血痣：出生不久或兒童期發生，與貧血無關，是先天性血管功能異常，導緻局部皮膚缺血而出現白色的斑片，不規則形，邊緣清晰，摩擦後無紅斑反應（用手摩擦後周圍皮膚充血發紅而白斑不發紅）。一般單側分布，終生不退，不影響健康，無需治療。

5.無色素痣：是一種先天性、局限性色素減退斑，出生即有或出生後不久出現，無自覺症狀，一般單側性分布，白斑邊緣不規則，也無色素沉着，摩擦後有紅斑反應。皮損随年齡成比例增大，持續終生。

6.特發性點狀白斑（老年性白斑）：中年以後發病，是皮膚退化的一種表現，白斑多見于軀幹、四肢，米粒或綠豆大小散在圓形白色斑點，表面稍凹陷，境界清楚，表面光滑無鱗屑，數目不定，無自覺症狀，對健康無影響。

五、得了白色糠疹怎麼辦？

1.糾正偏食，多吃新鮮蔬菜水果，适當補充複合維生素B、葡萄糖酸鋅口服液；

2.外用保濕潤膚産品，可選用尿素維E乳膏、滋潤修護凝膠、多效修護乳等，避免用堿性肥皂過度清洗；

3.可以外用氟芬那酸丁酯軟膏、愛甯達乳膏。

好了，快自行對照檢查一下吧，自家孩子的臉上有沒有白斑？其實家長無須顧慮太多，因為白色糠疹的“白斑”是可以自行消退的，不需要特殊處理，也不影響健康。

作家馬克·吐溫曾說：保持身體健康的唯一辦法，就是吃點你不想吃的，喝點你不想喝的，以及做點你不願做的事。Try it！everybody一定能健康快樂地成長。

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