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室性心髒早搏心律失常難治嗎

生活 更新时间:2024-08-29 21:15:20

所有冠心病患者都懼怕一個噩夢的到來:心肌梗死。這是一種極為兇險的急性心血管事件,因為它具有相當高的死亡風險。發生心肌梗死的患者,即便跨過了當前這道坎,以後的并發症可能也會使生活質量嚴重下降。因此,冠心病患者需積極治療,以預防心肌梗死。

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冠心病的治療并不複雜,但想要真正改善冠心病的患者,卻沒有這麼簡單。冠心病有兩大治療原則:一是抗血小闆治療,二是穩定斑塊。冠心病患者隻要長期堅持服用這兩類藥物,心肌梗死的風險會大幅降低。其次,需要服用改善預後的藥物,包括β受體阻滞劑如美托洛爾、比索洛爾等,這類藥物一是可減慢心率,減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量,減少心肌缺血;還需要服用ACEI如依那普利、貝那普利等藥物,這類藥物的作用在于抑制心室重構,主要作用未體現在當前,而是降低多年以後的死亡率。

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然而,部分冠心病患者即使按照标準方案治療,依然會感到胸部不适,這時就應提高警惕了,一是冠脈狹窄是否在繼續加重,二是是否發生了心律失常。對于第一種情況,若藥物治療無效,隻用通過介入治療安置支架,通過物理方式擴展冠脈的寬度,以預防或降低心肌梗死的發生。對于第二種情況,冠心病患者需重點預防室性早搏。室性早搏是一種異常的電生理活動,它是心髒提前發生的一次收縮。冠心病患者當心髒的傳導系統異常,可能會發生室性早搏,若出現了電解質紊亂,尤其是低鉀血症,心肌細胞膜穩定性降低,也會發生室性早搏。

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室性早搏若是單個、偶爾出現,并不緻命,倘若每分鐘出現了5個室性早搏,我們就稱之為頻發室性早搏;倘若室性早搏連續出現3個以上,我們則稱之為室性心動過速;此外還有其它的表現形式,而這些情況的出現,均不不詳的預兆,預示着可能會出現更嚴重的心律失常,具有較高的死亡風險。而發生室性早搏的冠心病患者,可表現為心悸、胸悶等,因此常常感到胸口不舒服,以緻部分朋友懷疑是否心肌缺血沒有得到改善。

對于冠心病并發的室性早搏,前面提到的β受體阻滞劑有助于治療,但這種藥物卻存在禁忌症如窦性心動過緩、哮喘等,而相比較而言,中成藥在這方面的禁忌則相對較少,參松養心膠囊可避免這些陷坑。參松養心膠囊也可改善冠心病患者的室性早搏,同時它可降低冠脈的阻力,減輕心肌缺血程度,因此在控制心律失常的同時,還可改善冠心病患者氣短乏力、動則加劇、胸部悶痛等症狀,此外還具有改善失眠多夢、盜汗、神倦懶言等作用。因此是冠心病患者不錯的選擇。

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相關研究也發現,相比于西藥改善室性早搏,參松養心膠囊具有更明确的療效,更重要的是當它與西藥如美托洛爾、胺碘酮等聯用時,可發揮更好的療效,這也算是中西醫結合嘛,畢竟它們具有不同的作用機制,符合聯合用藥的原則,而在聯合用藥的同時,參松養心膠囊卻不增加不良反應的發生,因此可作為冠心病患者的推薦用藥,當然主要用于治療室性早搏。正因如此,參松養心膠囊被納入了《中成藥治療室性早搏臨床應用指南(2020年)》,而指南是否我們用藥的方向,屬于規範性指導,各位冠心病朋友可放心服用。

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