這兩天有個朋友腰疼來找我看，有點跨專業哈~~，其實我家有不少人有這毛病，而且由于我們是專科醫院，臨床工作中難免會遇到這樣的病人，咨詢的多了，也有那麼一點認識，所以今天順便和大家分享一下。

腰疼是日常比較常見的一些症狀， 而且由于症狀不重，不像我們腦血管會影響生活，好多人都選擇先扛一段兒。扛的受不了了才會選擇來醫院。我家有倆親戚都是B27陽性的強制性脊柱炎，一開始以為沒啥事，後來越來越重，越來越痛，才到醫院看。

明星都得的強直性脊柱炎

所以不是所有的症狀和所有的病是能扛過去的。扛不過去可以來找找我們。

我們來看看都有哪些情況可以出現腰痛？

大多數人的腰疼都是腰部肌肉勞損導緻的。腰部作為身體負重的主要部位，僅有的五節腰椎承載着人體一半以上的重量，你想想頭、胳膊、胸、肚子都是靠他作為主要支柱，所以他是維持身體平衡的重要樞紐，而腰部各個關節也因此承受着來自身體各部位巨大的牽拉力。

作為人體運動的主要杠杆，腰部的肌肉隻要活動，就要有負荷運動，所以一直在超負荷運轉。所以呢，随着使用年限的增加，腰部組織的退行性改變是必然的。也就是說，成年人，幾乎每個人都有腰肌勞損，所以是不是腰肌勞損最好在專業的骨科醫生做完臨床查體和必要的影像學檢查才能确定，有時候說不準還得請風濕科的同仁出馬。

理療康複是好辦法

腰扭傷可能是由于過度或者猛烈牽拉導緻的肌肉損傷，之後又有瘀血、水腫，進而産生無菌性炎症。炎症大家都知道啦，紅腫熱痛，所以要扭了，疼是必然的，雖然損傷時疼痛劇烈，但如果是單純的腰部肌肉扭傷依然可以輕微活動。

但是如果是用力太猛導緻腰部的小關節發生錯位，就比較麻煩了，這個時候一般疼痛不明顯，但是不能動彈。這種情況下一定要先固定腰部，然後找專業骨科醫生進行複位。

這個老調重彈了，頭條上類似的科普一把一把。人體的脊椎我們有口訣“頸7，腰5，胸12，骶骨尾骨各為1”說的就是七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、骶骨和尾骨各一塊，這些都是堅硬的骨性結構。而每截骨頭之間連接的就是椎間盤，在腰上，就叫腰椎間盤。

腰椎間盤突出，就是原因導緻腰椎間盤裡面的内容物：髓核跑出來了。椎間盤突出後自然會對周圍組織形成壓迫，周圍組織包括脊髓和脊神經。這些神經受到壓迫就會産生相對應神經受損的症狀，最主要的就是表現為受壓部位的疼痛。

疼痛和腰椎間盤突出嚴重程度有關嗎？

疼痛的程度與突出物的嚴重程度沒關系，疼痛是由神經的受壓迫範圍和程度決定的。如果髓核上下突出，僅僅是壓迫軟骨闆，就不産生疼痛；如果跑到側面，就産生疼痛；

一般來說主要有三個階段：

第一是保守治療，主要就是休息，睡硬闆床，牽引；

第二是微創療法，我朋友省人民醫院的李利軍主任就每天幹這個，弄個小鏡子，進去淘一淘，刮一刮，這是目前最好，創傷最小的辦法，我70歲的導師去年做的這個手術，恢複的非常好。

第三是開刀手術，這是比較陳舊的方案，不過多數基層醫院因為設備和人員原因都在選用。當然也是能解決主要問題的。

1、正确的動作姿勢。不論是站姿還是坐姿，都要有正确的姿勢。有的人喜歡彎着腰站着，坐着的時候喜歡前傾這樣都是不行的，錯誤的姿勢很容易讓腰椎間盤承受額外的壓力。

2、腿部的鍛煉。适當跑跑步增強一下下肢的力量。下肢力量充足可以部分分擔腰背的負擔。3、身體柔韌性鍛煉。可以經常适度的做一些柔韌性的運動，比如太極拳。

4、舉重物鍛煉。這個主要是要把姿勢擺好，站穩，然後來回的提舉重物能有效的鍛煉腰部。

适當鍛煉呼吸新鮮空氣

1.腰痛是比較常見的症狀

2.腰痛比較常見的原因是腰肌勞損，其次是椎間盤突出

3.腰痛還有其他原因，本文并未涉及，比如強直性脊柱炎，惡性腫瘤骨轉移等等。

4.腰椎間盤治療保守治療主要是要休息，多開假條，放棄理想和收入，對身體好一些！

5.适當的鍛煉，合理的姿勢可以避免腰椎間盤過早突出。

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