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得了闌尾炎就要把闌尾切掉嗎

生活更新时间:2024-11-26 17:35:28

一提起闌尾炎，大家可能首先想到的是闌尾的切除。很多由于劇烈腹痛被确診為闌尾炎的患者，基本上都進行了闌尾的切除。當然，也有部分患者因不願失去一個器官，從而選擇保留闌尾，結果卻是闌尾炎頻繁發作，有的甚至因為腸穿孔而失去生命。為此，網上流傳着一個說法：一旦發現闌尾炎就要立即将闌尾切除，這樣才能永絕後患。

得了闌尾炎就要把闌尾切掉嗎（一旦發現闌尾炎就要切闌尾）1

這一說法真實可信嗎？中山大學附屬第一醫院東院肝膽外科副主任趙振獻在接受家庭醫生在線編輯采訪時，給出了肯定的答案。

一旦發現闌尾炎就要做闌尾的切除？

“闌尾是一個附屬的器官，對消化沒有太多積極的幫助。一旦診斷闌尾炎，主張盡早進行手術治療切除。”但是趙振獻副主任也指出，除非是不願意做手術的單純性闌尾炎患者，或者有些心肺功能不能耐受麻醉的老年人，手術風險非常高的，又或者發病已經超過72小時，患者體内已經形成硬的膿腫，闌尾周圍的膿腫包塊情況嚴重，手術難度非常大，風險很高的情況下，這些人群可以隻做保守治療。

但其實對于闌尾周圍有膿腫情況的患者來說，在做保守治療的同時也應做些其他處理。趙振獻副主任解釋道，“有些炎症厲害，比如手術。如果是有高熱的病人，你還是要給他處理的。為什麼？至少要做個引流。不做引流的話，高熱會導緻感染的産生。即使是保守治療，治好之後，大概有3/4的人還會再次發作。因為在漫長的人生當中，它始終會反複發作的情況。”

得了闌尾炎就要把闌尾切掉嗎（一旦發現闌尾炎就要切闌尾）2

切除闌尾一般采用什麼樣手術方式？

如果不想闌尾反複發作，手術切除就是一個解決方法。一般來說，微創和開腹是切除闌尾常用的手術方式。那麼這兩種手術方式分别具有哪些優缺點呢？患者又該如何選擇？

趙振獻副主任表示，一般醫院都是采用微創的方法來做手術。“當然微創有手術設備的限制，還有手術人員的人才的專業操作技能的限制。有些值班的醫生，他沒有操作技能，有些晚間沒有操作的設備。”

得了闌尾炎就要把闌尾切掉嗎（一旦發現闌尾炎就要切闌尾）3

如果有時患者的病情比較久，膿液比較多，甚至炎症比較嚴重，手術難度還是比較大。但是腹腔鏡闌尾切除确實是一個經典的标準，趙振獻副主任進一步提到腹腔鏡闌尾切除創傷小、恢複快，在腹腔鏡下面的視野比較好，整個腹腔、盆腔以及肝下的膿液都可以清除幹淨，這是它的優勢。

而開腹看不到這些情況。開腹隻能通過麥氏點的小切口，找到闌尾後進行切除。但是腹腔其他的器官以及有沒有積膿的情況，它的觀察沒有腹腔鏡仔細。

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