顱腦主要包括大腦、小腦、腦幹、間腦,其中大腦又稱為端腦,是人體的司令部,管轄人體的軀體活動、精神活動以及感覺行為等;腦幹和小腦位于後顱窩的位置,腦幹自上而下分為中腦、腦橋、延髓,腦幹又稱為生命中樞,對人體非常重要,因為腦幹具有管轄呼吸和循環的初級生命中樞。其中大腦分為5個腦葉,分别是額葉、頂葉、颞葉、枕葉以及内側面的島葉。間腦分為上丘腦、下丘腦、後丘腦、背側丘腦和底丘腦,背側丘腦是一個重要的結構,是感覺傳導路的重要中繼站。顱腦包括顱骨和顱骨内的腦組織。顱骨由頂骨,颞骨,枕骨,額骨,以及顱底骨構成。顱骨構成的顱腔主要作用是保護腦組織。顱内的腦組織主要包括大腦,小腦,腦幹。表面覆蓋有軟腦膜和硬腦膜,大腦分為左右兩側大腦半球,根據解剖位置又分為颞葉,枕葉,頂葉,額葉,各腦葉功能不盡相同。小腦也分左右半球。腦幹分為延髓,腦橋和中腦三部分。
顱腦磁共振可提供冠狀位、矢狀位和橫位三維的圖像,圖像清晰度高,對人體沒有放射性的損害,尤其是可以清楚的顯示腦幹、小腦及後顱窩的病變,顱腦磁共振平掃可以用于診斷腦梗死、腦炎、腦腫瘤、顱腦先天發育畸形、顱腦外傷等。腦部磁共振動脈成像可以用于診斷顱内動脈的狹窄、動脈瘤、動靜脈畸形等等。顱腦磁共振靜脈成像,可以用于診斷靜脈窦血栓或靜脈窦的狹窄。磁共振增強掃描,可以用來顯示腫瘤或炎症等病變。磁共振磁敏感成像可以用來診斷微出血,磁共振彌散張量成像可以用來診斷各種神經纖維束的損傷,比如漸凍人症的運動神經纖維的損傷,可以用彌散張量的方式來診斷。彌散成像可以用來診斷急性腦梗死和腦腫瘤,而磁共振波譜分析可以用來診斷各種腦的腫瘤。
顱腦磁共振目前在臨床上應用非常廣泛,和頭部CT相比較,對軟組織分辨率更高,尤其是對腦梗塞的早期,診斷率是非常高的。顱腦磁共振檢查結果如何閱讀,主要還是要通過專業的影像科醫生,以及臨床醫生進行解讀。需要通過觀察腦溝裂池,腦室是不是有明顯的形态異常,腦實質是不是有異常的信号等進行判斷。比如急性腦梗塞在t1wi呈低信号,t2wi呈高信号,在flair以及dwi上呈明顯的高信号。而腦部腫瘤,在顱腦磁共振上會表現為,混雜在異常信号,同時出現病竈周圍水腫。顱腦磁共振病變信号,相對來說是比較複雜的,必要時還是要結合磁共振增強掃描,才可以确定病變的具體性質。1.5T顱腦核磁共振平掃費用是468元,如果需要增強,一個月内做增強掃描費用是208元,增強還需造影劑,價格不等,200多至1000多不等,留置針留置貼及高壓注射器費用約300元左右。顱腦核磁共振檢查除了對急性期腦出血不敏感外,在其它顱腦疾病的診斷上都較其它影像學檢查具有優勢,分辨率高,可以觀察病竈波譜分析成分變化情況來明确診斷。
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