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類風濕關節炎是一種以侵襲性、對稱性多關節炎為主要表現的全身性自身免疫病，可造成關節強直、畸形，使患者喪失基本勞動能力。

除了系統規範的抗風濕藥物治療外，睡眠對類風濕關節炎病情發展也具有重要的影響，但事實上類風濕關節炎患者的睡眠狀況不容樂觀，今天我們就一起來聊聊這個話題。

1. 類風濕關節炎患者普遍存在睡眠障礙

盡管尚無睡眠障礙在類風濕關節炎患者群中患病率的統一數據，但國内外諸多調查研究顯示睡眠障礙在類風濕關節炎患者中非常常見。

據國外一項調查研究顯示，約75%的類風濕關節炎患者存在不同程度的睡眠障礙，為對照組患病率的5倍，而睡眠不佳的患者存在更為顯著的關節疼痛及功能障礙。

還有學者發現，類風濕關節炎患者睡眠障礙患病率為75.83%，顯著高于骨關節炎患者的50%，且更容易合并抑郁等不良情緒。

在一項納入了112名RA患者的橫向觀察性研究中，睡眠質量良好的類風濕關節炎患者僅占18.5%。

2. 類風濕關節炎患者睡眠障礙的患病率高于健康人群

韓國學者招募了123例韓國類風濕關節炎患者和76名健康對照組，結果發現睡眠障礙在類風濕關節炎患者中患病率為61%，顯著高于健康人群的39.5%，且存在睡眠障礙的類風濕關節炎患者伴有較差的認知功能。

我國學者以社區老年類風濕關節炎患者為研究對象，結果發現超過一半以上患者的匹茲堡睡眠質量指數問卷評分明顯高于我國常模平均分，提示老年類風濕關節炎患者的睡眠質量普遍欠佳。

3. 存在睡眠障礙的類風濕關節炎更容易出現并發症

首先，睡眠障礙會提高機體對于疼痛的敏感程度。若類風濕關節炎患者長期睡眠質量不佳，可導緻機體對于疼痛的敏感度增加。這是因為睡眠缺失會幹擾中樞神經系統調節炎症因子的過程，并改變天冬氨酸受體的活性，引起機體疼痛阈值降低。

其次，睡眠障礙會增加患者的不良情緒。伴有睡眠障礙的類風濕關節炎患者多存在神經-内分泌系統功能紊亂，使人産生煩躁、焦慮、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒可促進類風濕關節炎病情進展，并影響治療療效。

4.類風濕關節炎患者應該在保持病情穩定的同時，

盡可能擁有良好的睡眠。

首先，需要保持良好的心态，樹立積極治療的信心，放松心情，不胡思亂想，遵醫囑使用抗風濕藥物；其次，患者可以通過睡前浴足、按揉湧泉穴等方式促進入睡，或使用中藥調理睡眠。

部分圖片來源于網絡

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