王女士最近工作壓力大,動不動就心慌胸悶,跟經常出現渾身酸軟、眼前發黑的症狀;還有神經衰弱症狀,如對聲音敏感、入睡困難或早醒。而且事情來了就壓力大、緊張,事情完了還是難以放松。去醫院檢查心髒,也沒檢查出什麼。
那麼先來說說十種常見心髒檢查:
第一個常見的是心電圖,可以檢查是否有心律不齊,即心跳是否快、慢、亂,窦性心率是否正常,可以從心跳方面檢查出心髒病,如房性心動過速、房顫、抗撲、素食、早防、早晚等等。同時,這個心電圖還可以幫助我們判斷是否有心肌缺血、心髒大小等心髒問題,像王女士這樣的情況首先建議做心電圖檢查。
第二種常見的檢查是彩色多普勒超聲。可以檢查心髒的左右心房、心室是否正常,心肌是厚還是薄,心肌是否正常,二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣是否正常,心髒的功能是否正常,心髒是否增大,是否有心力衰竭。
三是動态心電圖,即24小時心電圖。我們常見的心電圖時間比較短,病人生病的時候很難做一次心電圖。所以,當另一個人出現心律不齊時,一般建議使用動态心電圖來發現是否有問題。
第四個場景檢查是跑台實驗。即用心電圖儀在跑台上跑步,記錄跑步時心電圖的變化,看心電圖ST段和T波有無變化,從而判斷是否有心肌缺血。
第五種檢查是CT,也叫冠狀動脈CTA。是增強CT的一種。通過靜脈輸液,然後注射陰影劑,主要是看心髒血管有沒有斑塊和狹窄,從而診斷冠心病。
第六,冠狀動脈造影。大家都認為冠狀動脈造影是檢查心髒病最準确的方法,其實不然。它隻是診斷冠心病最準确的方法,而不是診斷心髒病最準确的方法。換言之,就是看心髒的血管有沒有斑塊或者狹窄。
第七種心髒核素。這是一種判斷是否有心肌缺血的方法,對于無症狀的心肌缺血是一個很好的選擇。
第八種電生理檢查。如果檢查了心電圖和動态心電圖,沒有發現他的心律不齊,卻還懷疑是。那麼這個時候你就要經過電生理檢查,這是一種進入體内檢查我們心髒跳動的導管檢查,檢查是否有心率有問題。
第九種肌鈣蛋白心肌酶。當懷疑心肌梗死或心肌炎時,需要抽血檢查心肌酶是否升高,判斷是否有心肌損傷或心肌壞死。
第十種常見的測試叫做BP。當懷疑心力衰竭時,或者已經患有心力衰竭的患者,BP有助于通過驗血來判斷心力衰竭的程度。
那麼會有朋友問了:這十種檢查,越貴越好嗎?
當然不是。比如有急性心梗的時候,30元的心電圖就可以根據病人的症狀診斷出心梗。所以不是說越貴越好,也不是說便宜就不準确。
比如當我們心慌、心悸、心跳快、心跳慢、心跳亂、眼前一黑、暈厥的時候,這個時候就要考慮心律失常了,那麼就會建議患者做心電圖或者動态心電圖。
後來針對王女士的情況,在做心電圖和在用藥治療的同時,對心理方面加以調節。經過一個月的治療,王女士心慌胸悶的發作次數從一天十幾次降到了一天幾次,後來的情況愈加好轉。
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