全國乙肝宣傳日

關于您想了解“乙肝”的七個問題

攜帶者是指肝功能正常的乙肝病毒攜帶者，要求肝功能在一年的3次随訪（每次至少間隔3個月）中都是正常。大部分攜帶者暫時不需要治療，以定期檢查和平時保養為主，同時要注意積極鍛煉身體，以求增強抵抗力，不過要嚴格戒酒，避免熬夜和亂用藥物。每3-6個月專科随訪一次，如有治療指征，需及時規範治療。

國家規定用人單位不能拒絕錄用乙肝病毒攜帶者，但是以下部分行業還是不能涉足的，如餐飲業、部分服務行業（理發、修腳等）、入伍參軍、醫藥衛生、幼師等行業嚴格受限，而其他行業受制不多，乙肝攜帶者基本都可以從業。

積極正确治療，才能加速自愈或者治愈，才能确保快速康複，以免長期不愈導緻病情進一步發展。

2、乙肝是否能被治愈？

目前尚無特效療法，需采取整體治療、抗病毒、控制肝髒炎症、保護肝細胞、防止肝纖維化、防止癌變等綜合措施，其中抗病毒治療是關鍵，隻要有适應證就應進行規範的抗病毒治療，部分患者，可追求臨床治愈。

治療目标是最大限度地長期抑制HBV複制，減輕肝細胞炎症壞死及肝髒纖維組織增生，延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝細胞癌和其他并發症的發生，從而改善生命質量，延長生存時間。

對于急性乙型肝炎，約60%-90%的患者可在3個月内完全康複，10%左右的患者轉為慢性或病毒攜帶。而就目前來說，單純的慢性乙肝患者也不用擔心壽命的問題，因為現在已經有藥物可以控制乙肝的進展。

盡管現在根治乙肝的幾率不是很高，但是大部分病人能夠有效抑制病毒複制，使病情趨于穩定，停止進展，對生活也沒有什麼明顯影響，所以如果沒有肝硬化的情況，經過積極治療，患者可以活到正常人的預期壽命。如果沒有進行正規、有效的治療，慢性乙型肝炎病人可發展到肝硬化，甚至肝癌。

社會上長期以來對乙肝病人存在誤解和歧視。慢性乙型病毒性肝炎是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，HBV可通過母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創傷）和性接觸等傳播。

做好預防接種、個人衛生和血液管理，是完全可以預防的，不要恐懼。一般日常學習、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作（包括共用計算機等）、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳染乙肝病毒。目前也尚未發現乙肝病毒能經吸血昆蟲（蚊子、臭蟲等）傳播。

乙肝病毒攜帶者或病情穩定的慢性乙肝病人，可以正常生活、學習和工作，在專科醫生的指導下，可以結婚、生育和哺乳。

本病潛伏期為6周～6個月，一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初症狀以前，這段時期稱為潛伏期。潛伏期随病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀态而長短不一。

1.全身表現：患者常感身體乏力，容易疲勞，可伴輕度發熱等。失眠、多夢等可能與此有關。

2.消化道表現：肝炎時，肝功異常，膽汁分泌減少，常出現食欲不振、惡心、厭油、上腹部不适、腹脹等。

3.黃疸：尿液顔色變黃，嚴重者會引起眼睛、皮膚黃染、皮膚瘙癢等。

4.肝區疼痛：部分患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛、壓痛或叩擊痛。

5.肝脾大

6.肝外表現：慢性乙肝，尤其是肝硬化患者面色黝黑晦暗，稱慢性肝病面容。手掌大、小魚際、指腹顯著充血稱肝掌。皮膚上一簇呈放射狀擴張的形如蜘蛛的毛細血管團稱蜘蛛痣，其他部位也可出現。男性可出現勃起功能障礙，對稱或不對稱性的乳腺增生、乳房腫痛和乳房發育，偶可誤診為乳腺癌；女性可出現月經失調、閉經、性欲減退等。

7.肝纖維化

一般情況下，隻需要進行乙肝病毒的免疫學檢查就可以了，也就是乙肝五項，乙肝表面抗原陰性，基本可排除乙肝。但是乙肝患者的常規檢查還包括，乙肝病毒DNA載量的檢查、肝功能檢查，以及彩超檢查，可以比較全面的了解乙肝的情況，可以了解機體是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒複制的活躍情況以及數量，肝功能損傷的程度，以及肝髒形态學的變化等等，結合其年齡、家族史和伴随疾病等因素，決定是否需要抗病毒治療。

接種乙肝疫苗是預防HBV感染的最有效方法。乙肝疫苗的接種對象主要是新生兒，目前我國對該人群實施免費接種乙肝疫苗；其次為嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。

我國提倡在乙肝高危人群：注射毒品史、應用免疫抑制劑治療、既往有輸血史、接受血液透析、丙肝病毒感染、艾滋病病毒感染、乙肝表面抗原陽性者的家庭成員、有接觸血液或體液職業的衛生保健人員和公共安全工作人員、囚犯以及未接種乙型肝炎疫苗的糖尿病患者等，實施接種。

當然，若非高危成人檢測乙肝五項（兩對半）結果：乙肝表面抗體陰性，也可以選擇接種乙肝疫苗。

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