肩關節脫位如何處理?傷情信息半個多月前，我和戰友們與往常一樣在新兵團訓練場上進行戰術訓練随着“卧倒”口令的下達，我們一次次與大地進行着“親密接觸”，我來為大家科普一下關于肩關節脫位如何處理?下面希望有你要的答案，我們一起來看看吧!

肩關節脫位如何處理

傷情信息

半個多月前，我和戰友們與往常一樣在新兵團訓練場上進行戰術訓練。随着“卧倒”口令的下達，我們一次次與大地進行着“親密接觸”。

根據課程安排，那節課要從分解動作向連貫作業轉換。卧倒、低姿匍匐、側姿匍匐……熱身完畢後，看着班長行雲流水的動作示範，我躍躍欲試。

“班長，讓我先給大家打個樣！”仗着自己動作比較熟練，我主動申請“出戰”。班長同意後，我趕緊整理好裝具，攜槍跑到起點處。

“低姿匍匐，前進！”班長的口令剛剛落下，我就使出全身力氣向前竄去。由于我一心求快，忽視了動作标準，兩肘、膝蓋不斷與地面摩擦。十米的低姿匍匐很快結束了，在戰友們的加油聲中，我迅速轉換為側姿匍匐。突然，一陣劇痛從左肩傳來。由于右腳蹬地過猛，我的左肩與地面結結實實地撞在一起。

“小彭，沒事吧？”看到我抱着左肩蜷成一團，戰友們都圍了過來。

“沒事，估計是胳膊閃了一下。” 為了不讓大家擔心，我硬擠出笑容，邊說邊掙紮着想爬出鐵絲網。

“你别亂動！”班長帶着幾個戰友卸下鐵絲網把我扶出來，又趕忙拿三角巾幫我固定。

“這應該是動作不規範導緻的肩關節脫位，需先到醫院進行複位。” 随隊軍醫董倩了解情況後，和班長一起攙着我坐上救護車。一路上，我特别擔心落下後遺症，影響之後的訓練。幸運的是，通過拍片檢查，醫生告訴我隻是一般脫臼，複位後靜養3周即可。

恢複期間，看着訓練場上生龍活虎的戰友們，我對自己的魯莽懊悔不已。但這次經曆也讓我懂得，隻有科學訓練，才能練就一副“鐵肩膀”。

（武警河南總隊新兵團新兵 彭禮豪）

專家解讀

肩關節由肱骨頭與肩胛骨的關節盂連接構成，并由周圍分布的韌帶與肌肉固定。肩胛骨的關節盂小而淺，這種構造雖然能使上肢得到更好的活動範圍，但減弱了肩關節的穩定性。官兵進行手榴彈投擲、單雙杠、匍匐前進、400米障礙和擒拿格鬥等訓練課目時，如果動作不規範或保護不到位，易使肱骨頭沖出關節盂，發生肩關節脫位。通常表現為肩部疼痛、畸形及肩關節活動功能障礙。此外，肩關節負荷過多、肩部肌肉過度疲勞，也會誘發肩關節脫位。

官兵在訓練過程中出現肩關節脫位後，應第一時間停止訓練，用三角巾或衣服托起肘部，避免肩部活動，然後找随隊軍醫幫助複位。如果複位時操作不當，易造成神經牽拉損傷和骨折等附加損傷。因此，如無相應的複位經驗，不可盲目自行複位。

最常用的肩關節複位方法是足蹬法，即讓受傷者平躺，操作者面朝受傷者站在受傷側的肩關節旁，雙手握住傷肢腕部，足跟放置于傷肢腋窩，然後雙手牽拉腕部、足跟蹬腋窩，做持續穩定的對抗牽拉。牽拉過程中，足跟向外推移肱骨頭，同時旋轉上肢、内收上臂，即可複位。肩關節複位後，需用三角巾懸吊上肢，并在腋窩處墊棉墊，固定3周左右。如果出現肱骨大結節骨折，懸吊應延長1-2周。解除固定後，需進行漸進性功能鍛煉，直至肩關節功能恢複正常。若肩部肌肉極度緊張，導緻現場手法複位失敗，應及時送往醫院治療，必要時可通過局部麻醉或吸入麻醉松弛肩部肌肉。

肩關節脫位時，除發生骨骼錯位外，還可能造成脫位區域的肌腱、韌帶和關節囊等軟組織損傷，和關節盂的微小骨折。這些損傷會影響肩關節穩定性，且短時間内難以恢複。如果複位後立刻訓練，肩關節很可能再次脫位。因此，發生肩關節脫位的戰友，一定要遵循醫囑，進行科學合理的休養及功能鍛煉。

需要注意的是，有的戰友發生肩關節脫位後，誤認為自己是嚴重骨折，不僅産生心理恐懼，還可能因用錯治療方法加重傷勢，耽誤治療時機。官兵出現肩部損傷後，可通過以下幾點判斷傷情：一是骨折大多是被外力直接擊中導緻，如重物敲擊或碰撞。肩關節脫位通常由牽拉或扭轉性外力導緻，如投彈時慣性對肩關節的牽拉力。二是骨折受傷部位常有皮下淤血，嚴重骨折還會出現肢體畸形，按壓受傷部位時能聽到骨摩擦音。肩關節脫位會出現“方肩畸形”。這是由于肩關節脫位時，肱骨頭沖出關節盂，關節盂空虛，導緻外觀圓弧形的肩部變成方形。三是通過搭肩試驗判斷。若官兵出現肩關節脫位，受傷側的上肢屈肘，肘部貼近胸壁時，手掌不能摸到健康一側肩部。若手掌觸摸到健康一側肩部，則肘部不能貼近受傷側胸壁。如果通過以上方法無法準确識别，應立即前往醫院進行X線片檢查。

預防肩關節脫位，官兵可注意以下幾點：

加強肩部力量及柔韌性訓練。戰友們平時可進行遊泳、慢跑等有氧運動，以改善心肺功能、提高基礎耐力、維持身體的靈活性與平衡能力；還可做俯卧撐、啞鈴等無氧訓練，增強肩部周圍肌肉力量。

訓練前充分熱身，訓練後及時拉伸放松。訓練前的熱身運動可以活動全身關節，将官兵的心率水平調整到最佳備訓狀态（通常為最大心率的50%-60%），有效預防因肌肉僵硬導緻的訓練傷。訓練後進行拉伸放松可以減輕肌肉疲勞，提高肌肉耐力。

訓練時遵循先易後難、先弱後強的原則。組訓者可根據戰士入伍後的不同階段，制訂相應的訓練計劃，合理安排訓練内容及強度，避免因過度疲勞導緻動作變形。訓練時還要采取相應的保護手段，如進行單雙杠訓練時，應有專人保護或使用保護器具。新戰友不可初上杠便以極快速度進行大幅度杠上訓練。如果已經出現明顯的肩部肌肉無力，要及時終止訓練。官兵在匍匐前進訓練過程中，應保持穩健的前進節奏和适當的肘關節撐地力度，避免因用力過猛産生超出身體承受範圍的扭轉力，或肘部着地時沖擊力過強，導緻肩關節脫位。

作者：

來源： 解放軍報

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