卒中是對百姓健康威脅最大的疾病之一，為提升我國卒中防控效果，全國各地的醫學專家已經做了很多努力。但減少卒中危害，隻有醫生努力還不夠，還需要百姓了解更多關鍵信息，也需要更多社會力量參與。

高質量科普需要循證醫學支持

首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍：我們已經習慣了指南制訂、臨床決策等需要有循證醫學證據的支持，其實給百姓的科普知識同樣需要循證證據。隻有這樣，才能保證科普的準确性，讓百姓學得放心。

北京天壇醫院缪中榮教授：由于百姓不了解卒中急性發作的特點，或者在急救過程中對醫生的建議猶豫不決，常常會耽誤治療時間。而在卒中救治中“時間就是大腦”。因此，需要把三個信息傳遞給大家。

您要記住的重要信息

1. 懷疑大腦出問題，第一個電話一定打給“120”，争分奪秒；
2. 腦血管病患者不能進行“家庭急救”；
3. 如果你不是專家，請相信醫生。

識别卒中，請參考“BE FAST”原則。

B是Balance，指平衡，平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難。

E是Eyes，指眼睛，突發的視力變化，視物困難。

F是Face，指面部，面部不對稱，口角歪斜。

A是Arms，指手突然出現無力感或麻木感，通常是出現在身體一側。

S是Speech，指語言，言語困難，理解困難。

T是Time，指時間，出現上述症狀可能意味着出現中風，請勿等待症狀自行消失，立即撥打“120”或者尋求醫療救助。

全國多家卒中中心有統一質控體系

王擁軍：2010年國家成立了腦血管病國家質控中心，并于2014年更名為國家神經系統疾病醫療質量控制中心。如今，這一措施已經大幅提升了卒中診治水平，也讓我們看到自己的不足之處。

今年2月，國家質控系列指标更新，指标數量從第一版的13個質控指标增至27個。現已進入國家質控大數據平台的患者超過160萬人，覆蓋全國2000多家醫院。

王擁軍院長介紹，通過國家質控大數據平台，可以客觀了解入駐的每一家醫院卒中診療是否規範。未來中國卒中學會将進一步增加監測哨點醫院，同時借助區塊鍊技術，自動抓取數據。這一改進将不再需要哨點醫院醫生定期上報數據，可明顯減少他們的工作量，也能讓數據安全更有保障。

此外，根據現有數據，王擁軍院長也指出兩個需要盡快提升的方向，分别是提高再灌注治療率和提高心源性卒中患者抗凝治療率。

卒中後認知障礙應受更多關注

複旦大學附屬華山醫院董強教授：約1/3的患者會經曆卒中後認知障礙（PSCI）。PSCI患者的生活質量、生存時間、精神行為和情感會受到嚴重影響。PSCI也成為目前卒中疾病負擔重要原因。近期發布的《PSCI管理專家共識2021》新版共識制訂了PSCI預測的内容，會吸引神經科、老年科、心内科、精神科、康複科等相關科室臨床醫師更加重視卒中患者的綜合管理、早期認知障礙的識别及幹預，以提高卒中患者的臨床康複效果。

患者可以得到數字化健康管理

暨南大學附屬第一醫院徐安定教授：卒中是一種需要長期居家治療和看護的慢性病，但患者在家中往往面臨諸多困難，導緻居家管理效果不盡如人意。為響應政府慢病防控政策，結合互聯網﹢醫療行業的趨勢，更多體現醫務工作者的價值，中國卒中學會建立了卒中患者專屬的疾病管理體系，這也是首個卒中患者數字化健康管理體系。

智能平台能幫醫生“拿主意”

中國卒中學會會長王文志教授：近年來，我國在卒中防治、診療方面取得了顯著成效，但是防治體系發展不平衡的問題仍較為突出。為加速縣域卒中中心的建設和醫生培養，開發應用智能決策平台，幫助基層醫生進行臨床決策，或許是一個很好的選擇。現有的解決方案能夠突破空間束縛，通過網絡連接醫院介入手術室和遠端專家，專家可對患者病情診斷、手術操作和手術方案選擇提供實時指導。也能夠為偏遠地區醫生提供更好學習機會，幫助醫院快速獨立開展介入手術，推動介入技術的普及。

缪中榮：相當一部分卒中患者，從進入急診科到神經内科醫生做出急救決策這一過程會長達100分鐘，因而錯過黃金救治時間。今後，借助iStroke等智能平台可極大縮短影像診斷時間，為急性缺血性卒中影像學自動化評估提供快速精準的影像分析手段。同時，以iStroke為中心，影像分析結果可即刻反饋給各科室醫生，共享接診信息、AI影像信息、重要臨床檢驗信息，極大提高救治效率。通過這一技術支撐，急性缺血性腦卒中患者的術前決策時間有望縮短一半，讓更多患者盡早得到救治。

為助力衛生健康行業高質量發展，“醫視野”欄目将聚焦醫學各領域的先進理念和優秀實踐，打造高端醫者智庫，撷取創新亮點，凝練發展思路，提升治理能力。

作者：健康報記者 鄭穎璠

策劃：方彤

編輯：鄭穎璠

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