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picc導管結構示意圖

生活 更新时间:2024-07-20 07:21:18

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)1

ICU患者會遇到各種這樣的穿刺或植入導管,如胸腔引流管、深靜脈置管、氣管插管、ECMO管路、IABP管路、Picco路、漂浮導管等

一、 正常胸部X片

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)2

(圖1 正常胸部X片)

二、導管位置區域

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)3

(圖2 顔色标注為各導管對應區域位置)

三、正确導管位置

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)4

(圖3 正确的導管位置)

1、綠色

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)5

氣管(插管)導管:

-導管尖端位于隆突以上3~4cm的位置

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)6

氣管(切開)導管:

-導管尖端位于氣管切開口距離隆突的1/2~2/3的位置

2、深紅色

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)7

中心靜脈導管:

-線和尖端應該保持和上腔靜脈平行的走向,而不應該垂直

-理想的導管深度應該在右房開口之前(約為隆突)的位置

-如果是左側頸内靜脈或左側鎖骨下靜脈,導管尖端位于右房、上腔靜脈,且不要頂到上腔靜脈外側壁

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)8

透析導管:

-與中心靜脈導管相同

-線和尖端應該保持和上腔靜脈平行的走向,而不應該垂直;尖端位于右心房

3、藍色

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)9

漂浮導管:

-沒有在右心房或右心室卷縮、打結

-沒有進一步超過左右支氣管的範圍;沒有延伸接近肺動脈葉間幹(肺門的2cm範圍内)

4、粉色

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)10

胸腔引流管:

-導管的側孔應該進入胸膜腔(肋骨的内緣)

-理想的位置是,導管尖端位于頂部利于氣胸排除,位于基底部合适積液排除

5、橄榄綠

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)11

主動脈球囊反搏:

-導管尖端低于左側鎖骨下動脈2~3cm,約胸2~4水平

-理想的位置為隆突水平,或至少在隆突于左主支氣管之間

-如果尖端在主動脈弓下方大于5cm,那是一個非常錯誤的位置

6、橘紅色

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)12

鼻胃管:

-尖端位于胃内,超過贲門,膈以下,且超過中線

四、異常導管位置

picc導管結構示意圖(ICU常用導管X線圖譜)13

(圖4 導管的異常位置)

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