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picc導管結構示意圖

生活更新时间:2024-12-01 00:45:15

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）1

ICU患者會遇到各種這樣的穿刺或植入導管，如胸腔引流管、深靜脈置管、氣管插管、ECMO管路、IABP管路、Picco路、漂浮導管等

一、正常胸部X片

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）2

（圖1 正常胸部X片）

二、導管位置區域

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）3

（圖2 顔色标注為各導管對應區域位置）

三、正确導管位置

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）4

（圖3 正确的導管位置）

1、綠色

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）5

氣管（插管）導管：

－導管尖端位于隆突以上3～4cm的位置

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）6

氣管（切開）導管：

－導管尖端位于氣管切開口距離隆突的1/2～2/3的位置

2、深紅色

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）7

中心靜脈導管：

－線和尖端應該保持和上腔靜脈平行的走向，而不應該垂直

－理想的導管深度應該在右房開口之前（約為隆突）的位置

－如果是左側頸内靜脈或左側鎖骨下靜脈，導管尖端位于右房、上腔靜脈，且不要頂到上腔靜脈外側壁

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）8

透析導管：

－與中心靜脈導管相同

－線和尖端應該保持和上腔靜脈平行的走向，而不應該垂直；尖端位于右心房

3、藍色

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）9

漂浮導管：

－沒有在右心房或右心室卷縮、打結

－沒有進一步超過左右支氣管的範圍；沒有延伸接近肺動脈葉間幹（肺門的2cm範圍内）

4、粉色

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）10

胸腔引流管：

－導管的側孔應該進入胸膜腔（肋骨的内緣）

－理想的位置是，導管尖端位于頂部利于氣胸排除，位于基底部合适積液排除

5、橄榄綠

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）11

主動脈球囊反搏：

－導管尖端低于左側鎖骨下動脈2～3cm，約胸2～4水平

－理想的位置為隆突水平，或至少在隆突于左主支氣管之間

－如果尖端在主動脈弓下方大于5cm，那是一個非常錯誤的位置

6、橘紅色

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）12

鼻胃管：

－尖端位于胃内，超過贲門，膈以下，且超過中線

四、異常導管位置

picc導管結構示意圖（ICU常用導管X線圖譜）13

（圖4 導管的異常位置）

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