每個患者情況不一，可能需要用到以下一種或多種治療：
1. 針對病因治療
主要針對原有疾病和危險因素加以控制，比如：肥胖患者減肥，少吃油膩及高熱量的食物；高血脂患者控制飲食及調整飲食結構；2 型糖尿病患者積極控制血糖等。不同情況處理也可能有所不同，具體遵醫囑。
2. 控制食量和适量運動
這是治療的關鍵。
脂肪肝患者應該進行限能量膳食（calorie restrict diet，CRD），具體是指在目标能量攝入基礎上每日減少能量攝入 500～1000 kcal。
也就是說，男性患者每日攝入能量建議為 1200～1400 kcal，女性患者則建議為每天 1000～1200 kcal）。粗略來說，每餐少吃三分之一左右就差不多了；如果要精确計算和把控，可以咨詢營養師制定針對性的食譜。
同時輔以運動：建議以有氧運動，結合抗阻訓練作為減重的運動方式。
每天至少 60 min 中 - 高強度有氧運動，比如跳繩、遊泳。
其中每周至少有 3 天高強度有氧運動，比如動感單車、搏擊操等。
每周 2～3 次抗阻運動和骨骼負重運動，可以借助器械，如啞鈴、沙袋、橡皮筋；也可以是抵抗自身阻力的運動，包括仰卧起坐、平闆支撐、引體向上、蹲跳等。
等身體逐漸适應之後，可以将兩者相結合，效果更好。
圖片來源：圖蟲創意
3. 藥物治療
血脂很高的患者，可服用降脂藥物，如他汀類、貝特類降脂藥；
存在糖尿病的患者，要優化血糖控制方案，根據情況加用雙胍類或噻唑烷二酮類降糖藥；
如果患者經肝活檢證實，存在非酒精性脂肪肝且肝纖維化分期 ≥ 2 但無糖尿病，可以在充分權衡利弊後使用維生素 E 治療。
4. 外科手術
特别肥胖且無法通過節食和運動降低體重的患者，可以考慮減肥手術；脂肪肝晚期發展為肝硬化，肝髒功能嚴重受損或衰竭者，可以考慮肝移植手術。
詞條作者
丁香醫生健康百科團隊
審核專家
耿偉 消化内科副主任醫師
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