項目即将收關，

連着熬了幾個夜，

近日，

34歲的王女士又犯劇烈頭痛了。

已經幾年了，

這種熟悉的感覺，

總在她身體疲憊、精神緊張時出現，

反反複複。

她做了頭部CT等各種檢查，

都沒有發現什麼問題，

隻是被告知好好休息。

一次偶然契機，

才發現問題的症結，

居然在心髒——卵圓孔未閉。

萬幸經過治療，

王女士不明原因頭痛的情況得以緩解。

為什麼心髒的問題卻表現為頭痛？

南方醫科大學珠江醫院

心髒大血管外科主任王曉武這樣說……

發作時“感覺腦血管在劇烈跳動”

頭痛在日常生活中就像感冒咳嗽一樣是常見臨床症狀，原因多種多樣，總結來說，可以歸納為原發性頭疼和繼發性頭疼兩大類。

王曉武解釋，繼發性頭痛是因其他原因造成的頭痛，如全身性感染、腦腫瘤、腦出血等等；原發性頭痛是良性的經常性頭疼，往往找不到原因，雖然可能沒有緻命危險，但是特别影響生活，如常見的偏頭痛。

王曉武說，像王女士這種情況，就是沒有明顯誘因的頑固性頭痛。通常是同一部位反複劇烈疼痛，當然有些病人也會兩邊痛、後腦勺痛，甚至整個頭一起痛，發作時往往會有“腦袋裡的血管在跳動”的感覺，有時還會惡心想吐。發作時間短的幾個小時，長的可能兩三天。

卵圓孔未閉為何造成劇烈頭疼？

卵圓孔是什麼，為什麼卵圓孔未閉會造成劇烈頭疼？

王曉武解釋，我們人體心髒内部有四個空腔，由上到下、由左到右分别稱為左心房、左心室、右心房、右心室。正常情況下同側的心房和心室是相通的，而心房與心房、心室與心室有阻隔，不能相通。胎兒無法用肺呼吸，兩個心房之間會形成一個空洞，以保證血液在心髒内正常流通，這個洞就是卵圓孔。

通常情況下，胎兒出生後5~7個月，卵圓孔會逐漸閉合，兩個心房之間不能相通。但各種原因如發育異常等，可能會導緻部分人卵圓孔不閉合。

至于卵圓孔未閉造成頭痛的原因，王曉武表示，目前學界也沒有明确的解釋，主要存在3種可能：

一是卵圓孔未閉患者出現一過性右向左分流時，導緻低氧血症引起刺激性偏頭痛。

也可能是深呼吸、咳嗽時，未閉合的卵圓孔開放，靜脈系統的微小血栓經卵圓孔進入體循環引起腦缺血、腦皮質易激，導緻皮質擴散性抑制和偏頭痛發作。

或者是當血液從右向左分流時，血管活性物質5-羟色胺直接進入動脈系統引起偏頭痛發作。

醫生提醒：

卵圓孔未閉會增加中風風險

出現這些情況要當心

據介紹，卵圓孔未閉除了日常引起頭痛，越來越多的研究表明，它還是不明原因腦卒中的一個重要病因，且為獨立危險因素。統計數據顯示，55歲以下的隐源性卒中患者，卵圓孔未閉的檢出率高達40%-50%。

事實上，在臨床中，卵圓孔未閉并不少見，一般成年人中卵圓孔未閉的發生率約為20%～25%。通常，通過超聲檢查就可以診斷出來，包括經胸超聲心動圖、經食管超聲心動圖和對比增強經顱多普勒超聲聲學造影等。

是不是所有的卵圓孔未閉都一定會引發劇烈頭痛、一定要治療呢？不一定。

王曉武說，無明顯症狀且無并發症時，定期門診随訪即可。但如果出現不明原因腦卒中、腦缺血發作、頑固或慢性頭痛等，則建議根據情況盡快治療。

來源：廣州日報

編輯：陳籽初

出品：沈陽網

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