有人形容過，生孩子的疼痛相當于12根肋骨同時折斷的疼痛。事實上，伴随着“無痛分娩”技術的誕生和成熟，産婦的疼痛可在很大程度上得到緩解。

無痛分娩已在我國推行許多年。2018年11月，國家衛生健康委員會下發《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》。2019年3月，912家醫院成為第一批國家分娩鎮痛試點醫院。

盡管已經有了很多循證醫學證據支持無痛分娩的安全性，但為了避免所謂的不良影響，在劇烈的産痛下，大量的産婦還是選擇了剖腹産。數據顯示，目前我國平均分娩鎮痛普及率約30%，中西部地區許多醫院的分娩鎮痛普及率不到10%，大部分女性依然要面對幾小時甚至十幾小時的分娩疼痛。

湖南省婦幼保健院專家介紹，無痛分娩可幫助産婦将分娩時的十級疼痛降到兩到三級，來緩解産婦的疼痛感和不适感，但産婦選擇無痛分娩之前需進行嚴格的身體評估。

△視覺中國

經曆 打了無痛後甚至在待産房吃了個外賣

時間已經過去了 5 年，陝西榆林孕婦跳樓事件還曆曆在目。一個 26 歲的準媽媽，馬上就要迎接新的小生命，卻帶着對順産疼痛深深的恐懼，選擇一躍而下 ，選擇結束自己的生命。

自從李女士懷孕，這個新聞一直像一塊大石頭壓在李女士心中，“對生孩子充滿了恐懼，無法想象有多痛。”

了解到當地醫院開展了無痛分娩，李女士毫不猶豫地說，“上無痛！必須上！”

據湖南省婦幼保健院麻醉手術科主任李愛媛介紹，無痛分娩又叫分娩鎮痛，由麻醉醫師注入鎮痛藥物，阻斷分娩時痛覺神經的傳遞，可以幫助孕婦将分娩時的十級疼痛降到兩到三級，來緩解産婦的疼痛感和不适感，減少對胎兒的影響。

當麻醉師将藥通過針管推進身體，李女士感覺到一股暖流，很快，疼痛的感覺就平複了下來。被宮縮折磨了十幾個小時，李女士一下就緩了過來，“上了無痛之後，那真是我最快樂的時刻，我甚至讓老公給我點了份外賣。”

之後的生産過程，李女士說自己就像一個“旁觀者”，“整個過程就像打麻藥拔牙，能感到醫生在操作，隻需要配合醫生，孩子就出來了。”

二胎媽媽張女士在懷上第二胎的時候了解到無痛分娩，表示自己“後悔莫及！”即使懷上第二個小孩，但她對上次分娩時的疼痛記憶猶新。“生二胎的時候我果斷用了無痛分娩，打完沒多久我就睡過去了。”張女士回憶，醒來之後自己有了大便的感覺，然後被告知胎頭快出來了，“幾乎沒受罪，沒有腰疼也沒有延長産程，無痛分娩簡直是偉大的發明！”

數據 我國平均分娩鎮痛普及率僅約 30%

被産婦們描述為“從地獄到天堂”的無痛分娩，推廣之路卻并不平坦。

事實上，2018年國家已出台相關政策推廣無痛分娩。2018年11月20日，國家衛生健康委辦公廳發布了《關于開展分娩鎮痛試點工作的通知》，規定在2018年至2020年，在全國範圍内遴選一定數量的醫院開展分娩鎮痛診療試點工作，降低産婦因不能忍受分娩疼痛而進行剖宮産分娩的比例。2019年3月，912家醫院成為第一批國家分娩鎮痛試點醫院。

據國家衛健委分娩鎮痛試點專家工作組組長米衛東介紹，這些試點醫院在2017年底的無痛分娩普及率是27.5%左右，經過3年努力，2020年底達到了53.2%。

近日，新華社一篇報道中的最新數據顯示，目前我國平均分娩鎮痛普及率約30%，中西部地區許多醫院的分娩鎮痛普及率仍不足10%。

此前曾有媒體分析，對于無痛分娩的一知半解甚至是誤解，是讓很多産婦原本可以享受卻沒有選擇無痛分娩的主要原因。首先，目前還很多孕婦和家屬還并不知道，有“無痛分娩”這種可以幫助孕産婦在分娩過程中緩解痛苦的技術和手段；其次，不少人對分娩鎮痛并不了解，甚至還有一些錯誤的認知，擔心對孩子和産婦造成影響；第三是對分娩鎮痛的一個認可程度不高，認為打了分娩鎮痛以後，勢必會影響宮縮、産程、産力，這樣舊的觀點存在。

科普 選擇無痛分娩需進行嚴格的身體評估

許多産婦擔心，分娩之前注射麻醉藥物會對胎兒造成影響，以及産後産生一系列副作用。對此，湖南省婦幼保健院麻醉手術科主任李愛媛解釋，實行分娩鎮痛以維護母親和胎兒安全為最高原則。而且分娩鎮痛的藥物作用在局部，進入母親血液并随乳汁分泌的藥物劑量微乎其微，對胎兒不會有什麼影響。對某些産婦、應用分娩鎮痛以後可能會出現頭疼、惡心、甚至嘔吐，但是其發生率非常低。在産程中出現的這些症狀，很多時候與催産藥物的使用有很大關系。

并且，無痛分娩的使用，不但不會因為藥物而延長産程，相反，打了無痛之後，産婦更加放松，宮口反倒會開得更快。此外，研究發現，使用鎮痛後，産鉗的使用率沒有發生變化，初産婦剖宮産率卻是下降的。無痛分娩并沒有增加産傷，反而由于産婦側切率的急劇下降而減少了産婦的産傷。

“無痛分娩對身體還是有要求的，産科醫生需要評估孕婦是否能自然分娩，助産士也需要經過産程評估，最後由麻醉醫生進行一個評估，”李愛媛介紹，分娩鎮痛适合于大多數人，但不是人人都适合。“比如我們會評估孕婦的身體條件，有沒有脊椎畸形，有沒有受到過強烈的外傷，有沒有做過手術，凝血功能是否正常。”

李愛媛提醒，孕産婦在生産過程中需要麻醉醫生介入時，建議孕産婦在産前到麻醉門診就診一次，由經驗豐富的麻醉科醫生做一次全面的麻醉咨詢和風險評估，以降低剖宮産手術或分娩鎮痛的麻醉風險。

潇湘晨報記者梅玫 通訊員餘楊

【來源：潇湘晨報】

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