來源：杭州日報

蝴蝶背、鎖骨窩、直角肩、筷子腿…

以瘦為美，是很多女性對體形的追求

但一味追求“瘦成一道閃電”

有時可能會要命...

青春期女生幾個月暴瘦40斤

吃什麼吐什麼

杭州姑娘小北，身高1米53，進入青春期後，她開始關注起了自己的外貌。

半年前，小北得了一種奇怪的毛病，吃什麼就吐什麼。幾個月内，體重就從100斤降到60斤，出現了嚴重的營養不良。

媽媽帶着小北跑遍杭州各家醫院的消化科，做了各種胃腸鏡檢查，都沒發現異常。醫生排除了器質性疾病，建議女孩去臨床心理科看看。

初次在診室裡見到小北，市一醫院臨床心理科張海生副主任也有些詫異，隻見小北媽媽手裡拿着一碗粥，正喂給小北喝，順手掏出一隻垃圾袋，急着打開：“她要吐的，我得備好。”

手指上的牙印讓醫生皺起眉頭

為了減肥，她長期催吐成了厭食症

“不能吐，趕緊躺着不要動。”仔細觀察後，張海生随即上前阻止。眼前，孩子的一些特征讓他尤為熟悉，“女孩的手指上有牙印，這是典型的‘摳吐手’，是長期催吐導緻的。到後期演變成神經性厭食症，不需要用手摳，食物就會吐出來。”

平時，張海生經常接診這樣的姑娘，除了手上的牙印，她們都熟悉“卡路裡計算”，能準确說出各種食物的熱量值，性格相對固執。

“我問小北最近是不是在減肥，她才慢慢對我說了實話，為了變瘦，她長期催吐，導緻現在看到任何食物都沒了食欲。”小北正處于生長發育階段，為了幫助她盡快恢複到正常體重，張海生為她制定了藥物控制、飲食計劃、增加食欲的方法。

進食障礙緻死率達5%到20%

醫生：減的不是肥，是命啊

近年來，市一醫院臨床心理科接診的神經性厭食症患者越來越多，其中絕大多數是女性，多見于青春期。

“神經性厭食症屬于進食障礙的一種，進食障礙主要分為神經性厭食症和神經性貪食症，兩者共同的表現是恐懼發胖。但厭食症存在體重過低，貪食症體重大多正常，甚至偏高。進食障礙在精神科裡屬于小病種，但卻是精神障礙中緻死率最高的一種，死亡率達 5%到20%。

“這減的不是肥，是命啊。”張海生常常感慨。

在市一醫院營養科科長楊任華的記憶中，還有位姑娘小何，也是因為減肥患了神經性厭食症。

她經常上網搜羅各種減肥食譜和健身教程，減肥計劃相當嚴苛，平時瘋狂節食，每天隻吃兩餐，早餐不吃主食，晚餐盛米飯會稱重，使用熱量計算軟件，隻設定最低的熱量攝入目标，體重一下子就從100斤跌到了80斤。

嘗到了甜頭，小何越發在意體重，每天還瘋狂運動一個半小時，一邊吃減肥藥加強效果，一邊買通便藥導瀉。體重跌到60斤時，她出現了脫發、閉經、抑郁的症狀，連上樓梯都成了一件難以完成的事。

“據統計，近50%的女性曾經有意無意地采取拒食、導吐、腹瀉等方法減輕體重，很容易患上神經性厭食症。”楊任華提到，一些女孩看似形銷骨立，很可能正遭受着進食障礙的巨大痛苦，在節食與暴食之間徘徊。

“進食紊亂的患者，發展到後來，身體各類器官都會接近崩潰邊緣。而不知情的家人帶着她們在醫院消化科、營養科門診等四處奔走，很難查出病因。”

為什麼會得進食障礙？

家有愛美的青春期女孩要當心

張海生說，這種疾病存在一定的家族遺傳傾向，一些患者的部分腦區結構或功能存在改變。“患者有常見的典型人格特質，比如自我評價低、高神經質水平、完美主義傾向、難以處理與父母的關系、依賴性強等。”

他解釋，青春期的女孩迫切希望得到同伴認可，就容易将目标鎖定在減肥上，身邊同伴對體重體型的認識和采取的進食行為，都對她們産生極大的影響力。

患病前哪些症狀要警惕？

張海生舉例，比如對體重與體形存在歪曲的認知，對身體不滿意；對于體重增加的情緒反應強烈；認為體重與體形影響到自我評價以及别人對自己的看法；對進食過分關注，進食過量後伴有内疚感，這影響到日常生活；短時間内攝入大量食物, 吃撐仍難以控制, 進食後又會後悔；暴食後存在使用瀉藥、催吐、過度運動等補償行為等。

“進食障礙患者不隻要定期一對一堅持治療，還要通過日常調節來預防複發，重塑正确的價值觀。”

張海生說，要摒棄“瘦就等于一切”等不合理的觀念，學會愛自己、接受自己，養成定時進餐、适度鍛煉的習慣，培養健康心态。

“心理學研究表明，自尊水平低，可能導緻孩子出現厭食症或暴食症。假如家有進食障礙的孩子，家長需要表達愛，努力改善家庭氣氛，要包容和接納孩子。”

記者 柴悅穎 通訊員 張穎穎

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