6月29日，湖南常德澧縣7個月大患有“狹顱症斜頭畸形”的女嬰希希（化名）在湖南省兒童醫院順利接受手術，醫院專家通過3D打印技術，一比一立體重建了希希的顱骨模型，準确實施顱骨重塑手術，這是湖南省首例3D打印技術設計整形“狹顱症斜頭畸形”患兒。

“女兒的臉越長越不對勁。”希希的母親回憶，希希出生2個月後就開始“變臉”，右邊頭頂的骨頭越來越向外凸起，同時右邊的下巴明顯開始向左邊偏着長，“孩子的臉怎麼看都是歪的，我們去了很多醫院都找不到原因。”輾轉來到湖南省兒童醫院，接診醫師吳水華告訴希希媽媽，孩子患上了“狹顱症斜頭畸形”，一家人的困惑這才解開。

吳水華表示，手術是治療狹顱症的唯一途徑。其主要目的是擴充顱腔容積，解除早閉以及定容顱腔顱骨對大腦發育的阻礙。嬰幼兒大腦發育迅速，2歲已達到成人的70%-80%，因此2歲之前手術最為恰當。通過顱骨重建，解除早閉顱骨對大腦發育阻礙，預防智力、精神、語言、運動等功能遲緩發育的發生。

通過3D打印技術，一比一立體重建了希希的顱骨模型，吳水華帶領的手術團隊，在模型上進行手術方案讨論和演示，最終确定了安全有效的手術方案。6月29日，曆經5小時為希希成功實施了顱骨重塑術。

吳水華介紹，術中将希希早閉的顱骨切開，浮遊部分顱骨骨瓣，以擴大顱腔容積，同時實施颌面整形重建。“根據3D打印顱骨模型，精确測量手術幅度和距離，精準實施重塑手術。”手術沒有傷及任何神經，術後各項指标正常，為孩子腦組織今後的生長留足了空間。

【鍊接】定期監測頭圍可早期發現大腦發育異常

頭顱的大小是以頭圍來衡量的，頭圍的增長與腦的發育有關。定期監測嬰幼兒的頭圍發育情況，可以及時發現頭圍過大或過小的異常現象。如果頭圍過大，要注意有無腦積水、佝偻病等疾病；頭圍過小則常常伴有智能發育遲緩。

正常新生兒出生時頭圍約34厘米左右，第1個月增長最快，平均增長2.8厘米；第2個月增長1.9厘米；第3個月增長1.4厘米，以後逐漸減慢，4-6個月共增長3.0厘米，7-9個月共增長2.0厘米，10-12個月共增長1.5厘米。生後第1年全年約增長13厘米，第2年約增長2厘米，第3年約增長1厘米。

一般男孩頭圍1歲時小于43.6厘米、2歲小于45.6厘米、3歲小于46.8厘米；女孩1歲小于42.6厘米、2歲小于44.6厘米、3歲小于45.6厘米則認為頭圍過小。

頭圍測量方法：一人讓小兒在腿上坐直，另一人站在小兒右方，用左手拇指将标有毫米刻度的軟尺零點固定于頭部右側齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側經過枕骨粗隆最高處沿眉弓上緣而回至零點，讀數。注意軟尺應緊貼皮膚，左右對稱，有發辮者将發辮松開，并将長發在軟尺經過處上下分開。

湖南醫聊特約作者：湖南省兒童醫院 姚家琦 李奇

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