“醫生，我怕疼，我要剖腹産”

“醫生，剖腹産痛不痛啊？”

“醫生，下周二時辰好，我想在那一天剖腹産”

......

“剖腹産”怕是做夢也想不到，在誕生400多年後的今天，能被如此熱情地需要。現如今，剖腹産這一分娩方式逐漸被大衆所接受，更有甚者，某些網絡博主大肆鼓吹剖腹産的優勢，如何如何安全、如何如何快速分娩、如何如何降低子宮脫垂的風險......剖腹産真的是如此安全便捷的分娩方式嗎？剖腹産真的優于順産嗎？為何現在大多數醫生仍建議優先順産？今天，就讓我們來好好認識一下“剖腹産”。

一、剖腹産的來曆

剖腹産，醫學上又稱“剖宮産”，顧名思義，是一種簡單粗暴的生産方式。剖宮産的曆史，最早可追溯到古羅馬時期，當時的社會存在一項規定，即對于死亡的孕婦要将其胎兒取出，以此拯救胎兒。後來，到了16世紀，威丁堡的外科醫生特勞特曼和顧斯首次進行了活體孕婦的剖宮産術，實現了剖宮産術的裡程碑進展，雖然産婦最終在術後25天死亡。在此後的200多年裡，剖宮産術的死亡率居高不下，甚至有醫生提出在實施剖宮産術的同時一并切下子宮以降低術後的感染與出血率，當然這也意味着患者将永遠失去再次生育的能力。從18世紀末開始，由于剖宮産技術的不斷改進與完善，手術成功率逐漸得到提升，術後并發症的發生率也逐漸降低。時至今日，在人類數百年的不斷摸索改進下，剖宮産術已成為了一項成熟的産科操作技術，挽救了無數的母嬰生命。

二、剖腹産的時機

剖腹産的時機，也叫剖宮産的指征。一般大多數醫院的産科醫生都嚴格把握着剖宮産的指征，令人遺憾的是，疼痛并非剖宮産的指征，大部分醫生并不會因為孕婦的一句“怕疼”而毫無原則地實施剖宮産。

剖宮産術作為一種能夠快速結束生産的分娩方式，主要用于以下情況：1.孕婦順産風險大或不适合順産，如胎位異常、疤痕子宮、巨大兒等。2.待産或試産過程中，出現了危及母兒安全的緊急情況需要立刻結束分娩，如急性胎兒窘迫、胎兒宮内感染、胎盤早剝等。

三、剖腹産的風險

既然有如此迅速的生娃手段，為何醫生并沒有大力推崇剖宮産呢？為何還要冒着風險頂着壓力對孕婦進行催産呢？自然是因為大多數情況下，順産對母兒的獲益較剖宮産更大。

剖宮産的風險主要有術中子宮鄰近髒器的損傷、術中術後大出血、術後感染，遠期子宮内膜異位症、子宮憩室形成導緻月經紊亂，影響生活質量。而且剖宮産後的子宮，即我們所說的“疤痕子宮”，若再次妊娠，孕囊附着并生長于子宮疤痕處，則形成了“疤痕妊娠”，孕婦将面臨着孕期大出血的風險。此外，疤痕子宮的二胎，因子宮疤痕處肌層菲薄，孕晚期存在一定程度的子宮破裂風險，嚴重者可危及母兒生命。

至于疼痛的程度，臨産後宮縮引起的疼痛最強可達10級，但是近年來随着分娩鎮痛的逐步推廣，順産的體驗感也正在逐漸改善。對于剖宮産，術後需定期按壓子宮底以加強子宮收縮和促進惡露排出，此時的疼痛可達12級，有朋友表示這是一生中最劇烈的疼痛，沒有之一。所以，不要再以“疼痛”為借口向醫生索求剖宮産了，否則，最後打臉的是自己，受苦的也是自己。

不管怎樣，懷胎十月不易，在這最後一站，我們希望的是母兒平安。因此，醫生會針對每位媽媽的情況綜合考量，嚴格把握指征，盡可能地選擇風險最小的分娩方式。有人說，“懷孕生娃就是在鬼門關前走一遭”，這并非誇大其詞。在孕期、圍生期，孕婦的身體承受着較大的負荷，可能會出現各種合并症、并發症甚至急症。此時，需要醫患攜手，相互配合，共同努力來克服一個又一個難關，用我們的雙手共同托舉起新生命的降臨。

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