“大夫，您看看我的化驗單，為什麼甘油三酯還是偏高啊？”

“大夫，我平時都挺注意飲食了啊，吃的也很清淡，為什麼甘油三酯還沒降下來啊？”

“大夫，您能不能告訴我到底怎麼辦才能把這項指标降下來啊？”

在出診時，一個患者拿着自己的化驗單，着急地連着問了好幾個問題，正好就這幾個問題跟大家好好地談一談降脂的方法。

在血脂檢查中，甘油三酯是最容易發生異常的一項指标，之所以如此是因為這項指标與大家的日常生活關系最為密切，要想把它降下來，首先要了解體内甘油三酯的來源。

其實人體内甘油三酯的來源主要是通過以下兩條途徑：

1.食物攝入

甘油三酯是一個專業名詞，它還有另一個名稱——脂肪，再通俗點說，甘油三酯就是我們生活中的——食用油（動物油與花生油、菜籽油等植物油）。現在人們生活水平的提高，吃得也越來越豐富，但是油脂也越來越多，食物中的肥肉、動物油脂、煎炸食品、奶油糕點比例增高，其中就含有大量的甘油三酯。

2.體内合成

人體内合成甘油三酯的主要原料來源于我們平時吃的主食（米、面等）和油脂。它們在人體内被代謝為甘油和脂肪酸，并在體内重新合成甘油三酯。人體中合成甘油三酯的主要場所是肝髒、小腸粘膜上皮細胞、脂肪組織。

①肝髒：合成甘油三酯的能力最強！肝髒利用糖、甘油和脂肪酸作原料，合成甘油三酯。但是肝細胞能合成甘油三酯，卻不能儲存甘油三酯。合成後的甘油三酯會與載脂蛋白、膽固醇等結合成極低密度脂蛋白，進入血液中，運到肝外組織儲存或加以利用。如果肝髒合成甘油三酯的量超過了合成載脂蛋白的能力，就會影響甘油三酯轉運出肝，從而引起“脂肪肝”。

②小腸粘膜上皮細胞：既能像肝髒一樣合成甘油三酯，又有自己的特點。進餐後，食物中的甘油三酯就會水解生成遊離脂肪酸和甘油一酯，小腸粘膜上皮細胞可以直接将其再次合成為甘油三酯，形成“乳糜微粒”。

③脂肪組織：類似于肝髒的合成，最大的特點是能夠大量儲存甘油三酯。

因此，要想降低體内的甘油三酯指标，主要從這幾方面入手：1.減少攝入甘油三酯2.增大甘油三酯的消耗3.控制甘油三酯在體内的合成及代謝。

控制油脂的攝入量：甘油三酯高患者應限制脂肪尤其是動物脂肪,像肥豬肉、肥牛、動物油等也要少吃，做到清淡飲食，多吃水果、蔬菜、富含膳食纖維的食物，同時在烹饪方式上，以水煮、清蒸、涼拌為主，少鹽少油。要做到每天食用油限制在25克以下。同時限制主食及糖的攝入量，主食及糖類可以在人體内水解後合成甘油三酯，控制主食及糖的攝入能減少通過體内合成甘油三酯的量。

增大甘油三酯在體内的消耗：甘油三酯在體内與血糖一樣都屬于能量物質，供組織細胞進行正常生理活動的需要，生理活動越活躍，比如說經常堅持運動，體内消耗的甘油三酯就越多。如果缺乏運動，甘油三酯在體内就會過剩，很容易造成體内甘油三酯水平升高，而且這些過剩的甘油三酯還會積存在肝髒中造成脂肪肝、沉積在胰腺中引起胰腺炎、貯存在皮下導緻肥胖等，進而就會給身體帶來多種危害。因此，甘油三酯高的患者建議多進行一些有氧運動。研究表明，餐後1小時快走，可以有效抑制甘油三酯升高。對于膝蓋不好的中老年患者，也可以選擇遊泳、跑步等運動方式。

如果通過以上兩種方式還不能有效地降低體内甘油三酯的指标，則需要通過藥物來控制甘油三酯在體内的合成及代謝。目前常用的降甘油三脂藥物有他汀類、煙酸、貝特類等藥物。從調節效果和藥物安全性方面來說，煙酸衍生物類藥物——益平阿昔莫司就是降低甘油三酯非常好的一種藥物。阿昔莫司是維生素B3的衍生物類藥物，降脂效果大大強于維生素B3，而且避免了高劑量應用帶來的不良反應風險，對于甘油三酯的降低效果可達到50%左右，同時還有一定的升高高密度脂蛋白膽固醇（約提升20%）的作用。

在代謝方面，益平-阿昔莫司在體内幾乎不經代謝，主要以原形經腎髒排出體外，對肝髒沒有影響。因此伴有肝功能損傷的高脂血症病人可以安全用藥。同時因為其不影響尿酸代謝，不會造成血糖升高，也适合于糖尿病患者和高尿酸患者的降脂治療。

因此，益平-阿昔莫司降低甘油三酯效果明顯，用藥安全性好，特别适合肝功能異常，有高尿酸，糖尿病問題的患者降低甘油三酯使用。

總而言之，要有效地降低體内的甘油三酯，需要做到控制飲食，加強運動和鍛煉，如果指标過高或者通過生活調理無法降低的情況下還需要合理地選擇藥物進行控制。堅持一段時間，相信就會有很好的效果！

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