便檢是什麼時候都可以嗎?受訪專家：北京朝陽醫院西院體檢中心副主任 徐愛民，今天小編就來聊一聊關于便檢是什麼時候都可以嗎?接下來我們就一起去研究一下吧!

便檢是什麼時候都可以嗎

受訪專家：北京朝陽醫院西院體檢中心副主任 徐愛民

本報記者 水欣

很多人因為怕髒、怕麻煩，放棄了大便常規檢查(下稱“便檢”)。其實，便檢是消化道疾病的“照妖鏡”，也是健康檢查的“三大常規”(還包括血常規和尿常規)項目之一，對及時發現疾病有重要意義。

體檢中，放棄便檢的占七八成

“放棄便檢是相當普遍的事。” 北京朝陽醫院西院體檢中心副主任徐愛民告訴《生命時報》記者，他所在的體檢中心裡，大概有七八成的人，即使體檢醫生反複提示做便檢，也不去做。人們更注重CT、B超這些相對直觀的檢查手段，但對于便檢經常忽視。

他給記者講述了身邊同事的故事。這位同事四十多歲，原本身強力壯，但前段時間常感到疲憊，上樓喘氣困難，臉色發黃無血色。他做了血常規檢查才發現，血紅蛋白較正常數值低了很多，進一步排查後，是痔瘡導緻的長期便血令他貧血了。同事得知結果後感歎說：“要是上次體檢我沒有逃開便檢，也不至于貧血了才發現病情。”

2019年浙江省中醫院曾對468名健康體檢者進行調查，結果發現202名被調查者不重視便檢，占比約43%。早年間，解放軍305醫院體檢中心統計資料顯示，平均每年體檢中心因為各種原因放棄便檢的人數約占體檢者總數的70%。

記者了解到，在民營體檢機構不做便檢的情況更多，有的體檢機構不會主動提醒體檢者接受便檢，甚至幹脆不安排便檢。有位體檢者張女士向記者反映，她跟随公司團體體檢了15年，卻沒做過一次便檢。某民營體檢中心工作人員則向記者解釋說，很多體檢者嫌便檢體驗感不好，為了照顧大家的感受，所以沒有特别要求。

放棄背後也有難言之隐

徐愛民介紹，便檢包括觀察糞便的顔色、性狀以及鏡檢化驗、潛血實驗等。它是診斷很多疾病最簡便、重要和有效的輔助檢查。因為大便不僅是消化道排洩出來的廢物，也是人體的代謝産物，從它的變化可以了解胃腸道有無出血、炎症、寄生蟲感染、胃腸道癌前病變等，并且判斷出疾病的性質、程度。同時，肝、膽、胰腺等重要器官的健康情況，也能從大便的變化上反映出來。

便檢對于腸癌的防治尤為重要。大便潛血是腸癌非常重要的早期症狀之一，這種出血是肉眼看不到的，但通過便檢可以發現。早發現并及時治療，腸癌患者幾乎可以100%存活，但如果晚期才發現，生存率就非常低。調查顯示，我國大腸癌發病率的增速是世界平均水平的2倍，達到年均4%，每年新發大腸癌病例約有15萬之多。與快速上升的發病率相比，我國早期大腸癌臨床診斷率卻始終徘徊在10%～15%。有統計發現，超過80%的患者被診斷為大腸癌時，已發展到中晚期。

記者通過調查并結合徐愛民主任介紹的情況，發現人們放棄便檢的背後，最主要的原因是沒有便意，并非刻意放棄。

取便樣不像取尿樣那樣，多喝一些水就能排尿。記者了解到，常規體檢大多在上午7~8點開始，體檢者一般6點左右就起床出門，一些有早上排便習慣的人往往等不到去體檢中心，就已經把大便排空了，而另一些人即使忍着晨間的便意，也難以忍受1~2小時的生理不适。調查中，還有體檢者羞澀地說，他一般都是幾天才排便一次，經常有便秘的情況，無法定時定點排便取樣。

徐愛民表示，放棄便檢，很大程度上反映出人們不重視便檢。尤其是在年輕群體中，肛門指檢、便檢經常被放棄，很多人即使條件充分，但是嫌取便樣過程太麻煩，就幹脆放棄了。不過，從體檢中心層面看，其實也存在一些不利于便檢開展的因素。例如，便檢通常不能像抽血、做CT等檢查一樣，有體檢醫師在旁配合，全憑體檢者自覺取樣送檢，會讓人們失去“監督”，心存僥幸。再加上，有些體檢中心的環境不好，廁所衛生條件差，體檢者不能舒适地完成操作，甚至還要排長隊，就會消磨體檢者的耐心。

成年人每年做一次

徐愛民表示，消化系統對人的健康至關重要，成年人應該每年都做一次便檢，尤其對腸癌高危人群來說，便檢可能成為“保命的檢查”。年齡在40歲以上、久坐不動、肥胖、男性、有腸癌家族史等都是腸癌的高危因素。另外，日常生活中，大家若發現大便性狀、顔色發生變化，如糞便變細，顔色變成瀝青色、紅色、白色等異常情況，一定要及時去醫院檢查。若檢出便潛血為陽性，應再做2~3次便檢确定，然後及時到醫院進一步診治，以确認腸道出血原因。

徐愛民還總結了一些注意事項，方便大家在體檢中順利做好便檢：

1.早上有排便習慣或不适應在外排便者，可以在家中排便，然後用清潔封閉性好的小塑料盒，把糞便裝起來帶到體檢中心，取部分放到檢測器皿中，注意取便後要在1小時内進行送檢。如果送檢過程過長，導緻大便幹燥，就會造成可能存在的蟲卵或細菌死亡。體檢者如果因為便秘或其他心理因素，一時排不出大便又急需檢查，可用指套或棉簽經肛門取樣本。

2.便檢的前3天一定要注意休息，同時在飲食上多加注意，不要吃動物血制品、内髒等，以免造成便檢結果出現假陽性。便檢的前1天，不要吃大量的綠色蔬菜，尤其是含鐵元素較多的苋菜、芥菜等，否則也會對結果準确性産生一定幹擾。

3.用容器中的采集器(勺子或木棒)，在糞便的3個不同部位，采集黃豆大小的大便，收集在醫院專用的便盒或一次性塑料袋、保鮮膜中。

4.留取糞便标本時，要避免被尿液、經血等污染，更不要取貼近便池或地面的糞便，以防便樣被污染。

5.若大便有黏液、膿血等異常外觀時，需挑取有異常外觀的部分送檢，以便更準确地了解胃腸道的病理現象。

最後，徐愛民呼籲，體檢中心要改善服務，為便檢提供更便利的條件，如提前為體檢者發放大便提取器皿、提供舒适的如廁環境、為體檢者延長取便樣時間等，這樣能更好地調動大家積極做便檢。▲

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