很多人提起甲狀腺并不了解,然而近年來統計數據顯示,甲狀腺疾病已經躍居為内分泌領域第二大疾病。甲狀腺疾病種類較多,其發病機制也比較複雜,與遺傳、自身免疫、碘攝入量、環境因素、精神壓力、感染及應激等多種因素相關。
甲狀腺是人體最大的内分泌腺體,主要功能在于合成甲狀腺激素,調節機體代謝。其分泌的甲狀腺激素,有促進人體新陳代謝、生長發育、大腦發育、調節神經等作用。當其分泌異常時可誘發多種甲狀腺疾病。甲狀腺疾病的大家庭裡常見的有甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌等。
甲亢
甲亢是指甲狀腺内或甲狀腺外的多種原因,引起甲狀腺病态分泌過量甲狀腺激素,進入血液循環作用于全身的組織和器官,造成機體的神經、循環、消化等各系統興奮性增高和代謝亢進為主要表現的臨床綜合征,是一種十分常見的内分泌系統疾病。
甲狀腺激素是促進新陳代謝,促進機體氧化還原反應,代謝亢進需要機體增加進食;胃腸活動增強,出現便次增多;雖然進食增多,但氧化反應增強,機體能量消耗增多,患者表現體重減少;産熱增多表現怕熱出汗,個别患者出現低熱;甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮,臨床表現心悸、心動過速,失眠,情緒易激動、甚至焦慮。
甲減
甲減是由于甲狀腺合成或分泌甲狀腺素不足或周圍組織對甲狀腺激素不應性引起的一種内分泌疾病,發病不受年齡、性别限制,上至八旬老人下至新生幼兒均是發病對象,但是此病多見于中年女性。
如果感覺自己全身發脹,舌頭變大,說話有點語速慢,怕冷等,年輕人感覺皮膚幹燥、掉頭發,體重增加要注意查一下是否是甲減;老年人覺得全身乏力,大便幾天才一次,身上有浮腫;兒童胃口不好、不愛吃飯、臉色蒼白長不高;還有一些人覺得自己記憶力減退,還會嗜睡,都需要警惕是不是甲減。
甲狀腺炎
甲狀腺炎多為葡萄球菌、鍊球菌及病毒感染所緻,可分為急性、亞急性、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(橋本氏甲狀腺炎)
1、急性甲狀腺炎:多由化膿性細菌感染所緻,表現為高熱、患部劇痛、腫大、波動、皮膚發紅、伸頸及吞咽時疼痛加劇。
2、亞急性甲狀腺炎:與上呼吸道感染、腮腺炎、病毒感染有關。突感甲狀腺疼痛、中度腫大、質地較硬、伴有發熱等早期T3、T4升高,中期T3、T4下降。
3、慢性淋巴性甲狀腺炎:是自體免疫性疾病,較多見多發于30-50歲婦女。表現為甲狀腺增大、對稱、質硬而平滑并伴有輕度甲低症狀。
甲狀腺結節
甲狀腺結節是指在甲狀腺内的腫塊,可随吞咽動作随甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症,可由多種病因引起。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。
甲狀腺結節早期,除有甲狀腺輕度腫大外,沒有其他的自覺症狀。随着腺體的增大,可能會造成不同的壓迫症狀出現。比如有呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等都是甲狀腺結節的常見症狀。
甲狀腺癌
甲狀腺癌常見的有:甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,其中最常見的是甲狀腺乳頭狀癌,生存率很高,生存率約占甲狀腺癌症的百分之七十五以上,是一種惡性程度較低的;第二是甲狀腺的濾泡狀癌,也是一種分化型的甲狀腺癌,生存率也比較高;其次是甲狀腺髓樣癌,未分化癌是甲狀腺癌當中惡性程度最高的,一種罕見的甲狀腺的惡性腫瘤。
早期多無明顯症狀和體征,通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查而發現甲狀腺小腫塊。典型的臨床表現為甲狀腺内發現腫塊,質地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表現。腺體在吞咽時上下移動性小。未分化癌可在短期内出現上述症狀,除腫塊增長明顯外,還伴有侵犯周圍組織的特性。晚期可産生聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難等症狀。
甲狀腺疾病典型的症狀并不難判斷,但也有一些非典型症狀,往往會被患者忽視,甚至被誤以為是其他疾病。有異常表現最好是及時檢查,定期體檢對甲狀腺疾病的早期發現也十分重要。
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