即使我們身邊沒有碰到過化療的患者，我們在電視電影中肯定也有看過。化學治療是癌症治療中的三大手段之一，約有10%的癌症病人單用化療可以治愈，30%的癌症病人接受過化療可以長期緩解。

但化學治療“敵我不分”，即不僅殺傷癌細胞，也嚴重損壞正常細胞。因此，癌症病人在化療時常常出現比較嚴重的毒性反應，如消化道反應、造血功能異常、肝腎功能異常，給病人帶來極大的痛苦，甚至影響化療的正常進行。

臨床上除必要的藥物預防外，飲食治療是十分重要的一個方面，化療期間除了要遵循惡性腫瘤患者的飲食原則外，還應針對化療的副作用進行合理飲食。那麼化療期間可以吃的食譜有哪些呢？

腫瘤患者膳食指導原則

合理的飲食和适當的運動

保持适當、相對穩定的體重

食物的選擇應該多樣化

多吃富含蛋白質的食物

多吃蔬菜、水果和其他蔬菜食品

多吃富含礦物質和維生素的食物

限制精制糖的攝入量

腫瘤患者食物選擇

保持每天适量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200 g～400g為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細搭配。

适當多吃魚、禽肉、蛋類，減少紅肉攝入。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。

每日适量食用大豆及豆制品。推薦每日攝入約50 g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

推薦蔬菜攝入量300 g～500 g，建議各種顔色蔬菜、葉類蔬菜。水果攝入量200 g～300 g。

使用多種植物油作為烹調油，每天在25 g～40 g。

化療相關副作用的飲食調理

化學治療可造成骨髓造血功能抑制，尤以白細胞下降最為明顯。為有效提升骨髓造血功能，在化學治療時病人應适當補充高蛋白質飲食，如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝髒及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿蔔、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠（阿膠）、豬皮膠（肉皮胨）等也有助于提升白細胞數量。

化學治療可引起口腔黏膜炎，表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔，進食後刷牙，補充高營養流質或半流質飲食，如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鲫魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食，急性炎症可口含冰快以減少炎性滲出，出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C口含，每日2~4次。

化學治療損傷胃腸道黏膜，可出現惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品，如山楂、扁豆、山藥、白蘿蔔、香菇等，同時要少食多餐，避免飽食感。進食要細嚼慢咽，飯後1小時不要平卧，化療前1小時不要進食水，進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升，因姜汁很辣，第一次服用建議先沾一點，适應後喝，如果覺得很刺激也可以切新鮮姜片含在嘴裡，對緩解惡心會有些幫助。怕辣的人也可以含服酸糖果，也能緩解症狀。

一些化療藥物可以引起肝損傷，出現轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、富含維生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等。一些化療藥物還可以引起腎損傷，如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水，多吃新鮮蔬菜和水果。

一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝入，合并水腫要少吃鹽，多吃動物腎髒、烏魚、菠菜和紅苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜等。

化療期間出現腹瀉如何應對

當化療影響腸道内表層細胞時，可能導緻腹瀉。如果腹瀉持續超過24小時，或者出現了嚴重脫水，或伴胃腸道的疼痛或痙攣，就應該看醫生了。情況嚴重，醫生會糾正水電解質紊亂，進行止瀉等治療。但不要未經醫生許可，服用處方藥。

你也可以嘗試以下辦法來控制腹瀉及其帶來的不良影響：

少吃多餐

不吃易引起腹瀉和腹痛的含纖維多的食物

避免用咖啡、茶、酒和甜食

避免吃油炸的、油膩的和辛辣的食物

如果牛奶和牛奶制品使你腹瀉加劇，就不要食用

除非醫生反對，否則多吃含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁

多喝飲料，補充腹瀉損失的水分。最好喝牛奶、蘋果汁、水、淡茶、肉湯和姜汁啤酒。把它們冷至室溫後慢慢喝。喝汽水時先放掉氣

如果腹瀉嚴重（一天内拉七、八次），要馬上看醫生。征詢醫生意見，是否進食流質食品使腸胃得到休息。感覺好一點後，逐步進食上面所列的含纖維低的食物。由于流質食物的營養滿足不了你的需要，因此這種進食方案不要超過三四天。如果腹瀉不見好轉，你需要輸液來補充損失的水和營養。

關于化療期間一些常見食物的建議

綠茶可以通過各種方式與常規癌症治療相互作用。綠茶中的多酚抑制多種細胞色素p450酶，這些酶在藥物代謝中很重要; 因此，綠茶可以增加各種化學治療劑（例如蒽環類和紫杉烷類）的血漿濃度，可能增加藥物毒性。另一方面，會影響一些藥物的代謝，增加化療藥物的毒性，所以治療期間建議暫停喝茶。

據說鲨魚和牛軟骨具有抗血管生成作用，可能有助于抑制惡性生長，特别是鲨魚軟骨很多廣告宣傳它可以治愈癌症，這種說法缺乏科學根據。同時一些小規模随機試驗證實使用包括鲨魚軟骨衍生物在内的方案其生存率沒有改善。

在一項開放性研究中測試了香菇提取物的抗腫瘤功效，作者得出結論，單獨的香菇提取物對于臨床晚期前列腺癌患者來說是無效的治療方法。目前靈芝的抗腫瘤活性不太确定。一些臨床試驗結論認為當患者有良好的免疫功能，靈芝可能增強患者的抗腫瘤反應，更好的生活質量。

目前所有關于蘑菇和靈芝的實驗證實，并沒有關于延長總體存活率的信息。這些數據不足以證明使用靈芝和蘑菇作為癌症的一線治療方法。

以上，就是化療患者的膳食指導。

祝所有飽受化療之苦的患者能夠有所收獲！

堅定信心，積極應對化療副作用！

參考文獻

[1] Edzard Ernst, Complementary and alternative therapies for cancer. Uptodate. Accessed on Aug 31, 2017

[2] 國家衛生計生委官網《惡性腫瘤患者膳食指導》

[3] 中國抗癌協會，中國抗癌協會腫瘤營養與支持治療專業委員會，中國抗癌協會腫瘤康複與姑息治療專業委員會，中國醫師協會營養醫師專業委員會，中國營養學會臨床營養分會《化療患者營養治療指南》

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