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心髒st-t輕微改變是什麼意思

生活更新时间:2025-01-11 00:42:48

【醫患家】系頭條問答簽約作者

很多人在體檢或門診常規檢查中，發現心電圖報告有“T波改變”的診斷，這是什麼意思呢？是代表心肌缺血或者有冠心病嗎？答案是否定的。

所謂T波改變，通常指的是心電圖中T波低平、倒置的現象，當然也包括極少數的T波高尖的情況。很多人認為出現T波改變，就意味着心肌缺血，甚至戴上了冠心病的帽子，背上了多餘的心理負擔。

心髒st-t輕微改變是什麼意思（心髒T波改變是什麼意思）1

首先，造成T波改變的因素是多方面的，心電圖出現T波改變大多不具有特異性的診斷（急性心梗除外），甚至15—20%的健康人群中也可出現T波改變，特别是中青年女性朋友。而造成T波改變的原因也太多，常見的有呼吸與進餐的影響、電解質影響（如低鉀血症）、植物神經功能紊亂、其他心血管疾病（如高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等）、心律失常（如束支傳導阻滞、預激綜合征等）、神經系統疾病（如腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等）等。不能簡單的因為心電圖T波改變的表現就被戴上冠心病的帽子。

其次，冠心病患者心電圖也不一定有T波改變，50%的冠心病患者心電圖可完全正常。對于冠心病患者，有意義的T波改變是T波深倒、T波高尖，發作胸痛時出現T波的動态改變。

最後，對于疑似冠心病患者，其實臨床胸痛的表現特點比心電圖反而更可信，如果伴有冠心病的危險因素（如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等），又出現明顯與活動有關的心前區壓榨樣疼痛，休息後數分鐘~十幾分鐘可自行緩解，不管是否做心電圖或心電圖結果如何，都應該高度懷疑冠心病。對于疑似冠心病患者，可行冠脈CTA或冠脈造影進一步明确診斷。

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