甲狀腺功能亢進（簡稱甲亢），在臨床上屬于常見的内分泌系統疾病，診斷明确、接受正規治療的輕度甲亢患者，在孕期的病情一般比較平穩，引發孕期并發症的幾率很低，甚至不會對妊娠産生任何影響。

但中度和重度甲亢對妊娠的影響較大，包括自發性流産、早産、胎死宮内和低出生體重等，新生兒異常機會也會增加；孕媽嚴重者可出現先兆子痫、心率失常甚至心衰。

孕媽應當加強甲狀腺功能監測，緊密配合醫生治療，保證母嬰安全。

甲 亢 典 型 症 狀

多食、畏熱、多汗、消瘦、心悸等表現，并以神經與血管興奮增強、眼突、手顫、甲狀腺腫大、頸部血管雜音等嚴重時可導緻昏迷或危及生命。

甲 亢 引 發 4 個 常 見 “傷”

妊高征的發病率比正常女性高10倍，可能誘發甲狀腺危象，造成孕媽咪的體溫超過39℃、大汗淋漓、心率加快等，甚至威脅孕媽咪生命。

甲狀腺激素水平在增高時，會明顯刺激機體腎上腺激素的分泌，骨骼肌與平滑肌的應激性也會随之增加，容易引起痙攣收縮，出現流産或早産。

妊娠合并甲亢屬高危妊娠，孕媽咪合并症多，胎寶寶也易流産、早産、胎兒宮内生長受限、低體重、胎兒宮内窘迫等，并可因孕期、臨産、分娩、精神刺激等誘因加重甲亢症狀誘發嚴重并發症，常引起急性心力衰竭及甲亢危象發生。生産時宮縮乏力、産褥期感染的發生率也較高。

孕媽咪在孕期必須服用抗甲狀腺藥物，可能抑制胎寶寶的甲狀腺功能。

引發孕期甲亢3個主要原因

孕期甲亢的病因與非孕期間病因基本相同，但妊娠會出現易激動、心慌、怕熱等症狀，要鑒别是妊娠本身導緻的生理代謝變化，還是确實存在甲亢。

一些疾病，如毒性結節性甲狀腺腫、甲狀腺自主性高功能腺瘤、葡萄胎等均可出現甲亢。

孕早期，胎盤産生大量的人絨毛膜促性腺激素（hCG），刺激甲狀腺合成甲狀腺激素，導緻血清促甲狀腺激素水平下降，大多數孕媽咪這種變化不明顯，但hCG異常升高的情況下如多胎妊娠、滋養細胞疾病等狀況下，孕媽咪可能會出現甲亢症狀。

懷孕與甲亢相互影響，在孕期所表現出的某些症候與甲亢的表現頗類似，這點需注意。

甲亢傷不起，3個方法來抵禦

健康的生活方式

保持心情平靜，避免勞累，合理安排作息，保證睡眠充足。

避免各種感染和情緒波動，預防甲亢危象的發生。

做好生活護理，注意個人清潔衛生，特别是會陰部清潔，嚴格遵守無菌技術操作規程，預防各種感染。

病情轉好後，可進行适量的活動，循序漸進地進行，逐步提高孕媽咪的免疫力，促使康複。

飲食調理

孕媽咪甲狀腺功能異常，其代謝旺盛，不能為胎寶寶提供足夠營養，胎寶寶容易發生生長遲緩，所以飲食要求高能量、高蛋白，食鹽每天不超過3~4克，多喝水，保持大便通暢。同時孕媽咪要注意自己體重、宮高和腹圍的增長。

加強孕期監護

孕前和孕早期檢查很重要，及時發現甲狀腺功能異常，如甲亢嚴重、尚未控制，應先服藥治療，病情穩定後再妊娠。

确診甲亢并開始治療後，應定期複查血常規、肝功能及甲狀腺功能，及時了解病情變化。治療初期每2~4周檢查1次，達到目标值後每4~6周檢查1次。

按時孕期産檢，根據需要進行超聲檢查，估算胎寶寶體重及有無宮内缺氧。孕37~38周入院待産，每周進行胎心監護。

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