科大大掐指一算：鼻塞流涕老不好，很可能是被“鼻窦炎”纏上了！

畢竟，鼻窦炎這個壞家夥，很容易和感冒傻傻分不清。

而且，感冒治療不當或未及時控制症狀，也極可能引發鼻窦炎。

所以，一旦鼻塞流涕的情況超出1周，寶爸媽可就别大意！

除感冒外，鼻窦炎還有一個孿生兄弟——過敏性鼻炎。

今天，科大大必須帶你們仔細辨認一下！

1鼻窦炎、過敏性鼻炎傻傻分不清

話不多說，先上一張圖辨别它們的真面目。

對于過敏性鼻炎，吸入類過敏原是其主要原因。

如花粉、屋内塵土、蟲螨、工業粉塵、真菌、黴菌、動物皮屑等。

但是，鼻窦炎的病因就沒有這麼“單純”了！

✔感染。細菌等微生物侵入鼻窦區域，引發感染。

✔過敏體質。過敏反應發生于鼻腔，如未能及時隔離過敏原，一直鼻塞、鼻癢、打噴嚏，就會導緻鼻腔粘膜紅腫、鼻塞通氣不暢、鼻涕過度分泌、病原菌滋生繁殖，久而久之，侵襲鼻窦，引起鼻窦炎。

✔結構異常及其他。

通過上面的對比，大家應該已經看出來鼻窦炎顯然是過敏性鼻炎的“升級版”！

科大大牆裂指出：不僅如此，鼻窦炎的并發症也不容忽視，如骨髓炎、顱内并發症、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎。

2鼻窦炎可以根治嗎

一般由過敏或感冒誘發的急性鼻窦炎，及時治療，用藥療程足夠是可以治愈的。

但如果沒有持續治療，感染遷延未愈或者過敏導緻的慢性炎症持續存在，很可能轉成慢性鼻窦炎，治愈難度加大，是無法徹底根治的。

兒童鼻窦炎的治療原則是以積極藥物保守治療為主。

如果藥物治療不順利或合并炎症導緻的生理結構異常，則需要考慮手術治療。

治療首選是鼻噴糖皮質激素，當處于急性細菌感染期時，可以聯合使用抗生素治療。

聽到“激素”“抗生素”這兩個詞，又要有寶媽坐不住了。

不會！不會！不會！

短期規律使用鼻噴激素對鼻腔及生長發育沒有明顯影響。

科大大提示

藥物治療鼻窦炎，務必規範用藥、堅持治療。

不能因為擔憂鼻噴激素的副作用而拒絕給孩子使用，不能因為症狀緩解就提前停藥。

3在家就能搞定的“鼻沖洗”

鼻沖洗是一種兒童易于接受的治療方法，具有良好的安全性和耐受性。可以作為鼻窦炎的長期輔助治療方法。

正确沖洗鼻腔，能夠☟

✔将鼻腔分泌物和過敏原由鼻腔清洗出去

✔可降低黏膜水腫、改善鼻黏膜細胞功能及提高黏膜纖毛功能，使鼻腔分泌物更容易排出

✔保持鼻腔濕潤，防止鼻腔幹燥出血

注意！清洗鼻腔要用生理鹽水，一定不能用自來水！生理鹽水有特定的濃度，建議去藥店購入，有專門針對嬰幼兒的産品。

《國際傳染病雜質》曾刊登過這樣一個案例：

美國西雅圖一位女士患有鼻窦炎，在醫生的建議下沖洗鼻腔來緩解病症。沒想到一個月後，鼻子右側出現一個膿瘡，之後更是出現抽搐、半身無力的情況。

後送入醫院，最終不治身亡。

這一切都是因為這位女士沖洗鼻腔時，未使用合格的生理鹽水，而是用自來水。其中的寄生蟲在沖洗時進入了腦部，造成了緻命的嚴重感染。

寶寶多大可以沖洗鼻腔？

鼻腔沖洗沒有具體年齡要求，主要看寶寶的配合程度，避免沖洗動作粗暴導緻的嗆吐，外傷等不良結果。

一般來說，小嬰兒更多以鹽水霧化為主，操作方便，危險性小。

天寒地凍，别折騰孩子了！沖洗鼻腔在家一樣能完成。

沖洗時，要讓寶寶身體和頭部前傾，保證鼻涕流出來。盡量保持寶寶張開嘴“啊”。下圖的寶寶表現就很不錯☟

來源：網絡

對于月齡較小的寶寶，在洗鼻時，寶媽一定要注意寶寶的安全。用洗鼻球或是注射式的洗鼻器，是不錯的選擇。

來源：網絡

還有一些細節，也不能忽視！

鼻窦炎如此難纏，家長務必要打提前量，把預防工作安排上！

★上呼吸道感染一定要嚴防死守；

★接種肺炎疫苗和流感疫苗；

★霧霾天不要讓娃長時間在戶外，記得戴口罩。

★本文已由專家審稿：

王冬辰：三甲醫院兒内科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童内科常見疾病及新生兒常見病的診療。

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