崩漏是指經血費時暴下不止或者淋瀝不盡，前者謂之崩中，後者成為漏下。崩與漏出血情況雖然不同，然而二者常常交替出現，而且病因病機基本一樣，因此一起稱為崩漏。崩漏是婦科常見病，也是疑難雜症。

崩漏的發病原因是因為脾虛、腎虛、血熱和血瘀。導緻沖任不固，不能制約經血，是子宮藏瀉失常，而緻崩漏！

崩漏的診斷

1、要問病史。注意患者的年齡和月經史，尤其需要詢問月經的周期、經期、月經量有沒有變化，之前有沒有崩漏史，有無口服避孕藥或者其他激素，有沒有放節育環或者做結紮手術，還需要問有沒有内科出血病史。

2、崩漏的臨床表現症狀：月經周期紊亂，行經時間超過半個月以上，甚至幾個月連續不斷，或者停經閉經幾個月又突然暴下不止或者是淋瀝不盡，常常伴有不同程度的貧血症狀。

崩漏的治療原則是：急則治其标，緩則治其本。

崩漏的急診治療原則是止血，輕症可以服用補氣攝血止崩的藥，或者雲南白藥膠囊，宮血甯膠囊，斷血流片等治療。如果出血量過多，建議直接去醫院治療。

崩漏的辯證論治

1、脾虛證主要表現是月經血不在月經期出現暴下不止或者淋瀝日久不盡，顔色淡，質地清稀，面色蒼白，渾身無力沒精神，氣短，或者面部浮腫，小肚子空墜，手腳冰涼，大便稀溏；舌質淡胖，邊有齒痕，舌苔白，脈相沉弱。治法：補氣攝血，固沖止崩。方藥：固本止崩湯或固沖湯加減。

2、腎虛證分為腎氣虛證、腎陽虛證和腎陰虛證。

（1）腎氣虛證主要表現是：多見于青春期少女或者斷經前後出現月經紊亂無規律，出血量多勢急如崩。或者淋淋拉拉時間長不幹淨，或由崩而漏，由漏而崩反複發作，顔色淡紅或者淡暗。面色晦暗，眼眶發黑，小肚子空墜，腰脊酸軟，舌淡暗，苔白潤。治法：補腎益氣，固沖止血。方藥：加減苁蓉菟絲子丸加黨參、黃芪、阿膠

（2）腎陽虛證主要表現是月經紊亂無規律，出血量多或者淋淋拉拉幾個月不停，又突然暴下不止，顔色淡紅或者淡暗，質地清稀，臉色晦暗，手腳冰涼，怕風怕冷，腰膝酸軟，小便清長，夜尿頻多，眼眶發黑，舌淡暗苔白潤，脈沉細無力。治法：溫腎益氣，固沖止血。方藥：右歸丸加黨參、黃芪、田七。

（3）腎陰虛證主要是月經周期紊亂沒有規律，出血量少，淋淋拉拉幾個月不停止，或者停閉經幾個月又突然暴下出血，顔色鮮紅，質地黏稠，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，五心煩熱，夜寐不安，舌紅少苔，脈細數。治法：滋腎養陰，固沖止血。方藥：左歸丸合二至丸或滋陰固氣湯加減。

3、血熱證又分虛熱證和實熱證。

（1）虛熱證主要表現是月經來沒有日期，月經量少淋淋拉拉不幹淨或者月經量多勢急，顔色鮮紅，面色潮紅，煩熱睡不着，咽幹口幹舌燥，大便幹結，舌紅少苔脈細數。治法：養陰清熱，固沖止血。方藥：上下相資湯。

（2）虛熱證主要表現是月經長時間不來，突然暴崩出血如噴泉，或者淋淋拉拉日久難止，顔色深紅，質地黏稠，口渴煩熱，便秘小便發黃，舌紅苔黃，脈滑數。治法：清熱涼血，固沖止血。方藥：清熱固經湯加減

4、血瘀證主要表現是是月經非時而下，月經量時多時少，時出時止，淋淋拉拉不斷，或者停經幾個月又突然崩中，繼而漏下，顔色暗，有血塊，小肚子疼痛或者脹痛，舌質紫暗，尖邊有瘀點，脈弦細或澀啊。治法：活血化瘀，固沖止血。方藥：逐瘀止血湯加減。

崩漏的預防和調護：重視經期衛生，盡量避免或者減少宮腔手術。早期治療月經過多、月經經期延長、月經提前等有出血傾向的月經病，以防發展成崩漏崩漏一旦發生必須盡早治療，并加強鍛煉，防止複發。崩漏調攝首先注意個人衛生防止感染，其次是調飲食增加營養，最後是勞逸結合，保持心情愉快！

我是八零後還在路上的中醫李大夫，堅持科普中醫，讓更多人實現自我健康管理！

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