在我們的日常生活中，有些人的耳朵裡就像在跑火車，吱吱嗡嗡亂響，讓人難以入眠，整天沒有精神。

若耳鳴長期得不到有效的治療，則存在緻聾的風險。

因此，耳鳴非小事，須及早進行治療。

今天，祝博士就請到上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院耳鼻咽喉科主任醫師 金曉傑教授來教大家如何擺脫耳鳴的侵擾。

耳鳴在日常生活中非常普遍，在各個年齡層都能發生。即使在年輕人中，如果工作緊張、熬夜之後，下蹲後突然站起時，或聽音樂時間久了拿下耳機的時候......都可能會出現一過性的耳鳴，但一般過一會兒就能恢複正常了。

相比年輕人好發的一過性耳鳴，在中老年人群中，長期的耳鳴，甚至是耳聾的情況很普遍。雖然耳鳴和耳聾都不是危急的疾病，卻會給老年人的心理和身體健康帶來嚴重影響，尤其在情緒和睡眠方面。

長期的嚴重耳鳴會讓人心煩意亂，産生憂慮、焦急、抑郁等情緒變化，尤其在夜深人靜的時候，耳鳴更為嚴重，讓人很難入睡，出現惡性循環。

因耳鳴患上抑郁症，或因長期睡不好覺引發了其他疾病的情況并不少見。

一般來說，耳鳴主要可分為由耳部疾病引起的耳鳴和由全身疾病引起的耳鳴。

我們常見的耳科疾病，如外耳道炎、急慢性中耳炎、耳硬化症、聽神經瘤等都可以引起耳鳴，又如感音神經性耳聾，尤其是突發性耳聾、神經性耳鳴等，其主要的病因之一就是耳蝸微循環障礙，導緻細胞功能障礙，從而産生耳鳴、耳聾的症狀。

另外，一些全身性疾病也能引起耳鳴，如：

神經系統的腦梗死、腦出血、腦供血不足；

内分泌系統的糖尿病、甲狀腺功能低下；

心腦血管系統的高血壓、心髒病；

以及腎病、頸椎病、植物神經功能紊亂和貧血等。

此外，随着年齡增長，聽覺神經系統退行性病變也會使耳鳴發病率增高。

常有患者抱怨，整天都能聽到耳朵裡的怪聲音，吃什麼藥都沒用。

确實，耳鳴的治療是一大難題。因為，很多耳鳴的發生都跟耳蝸微循環障礙有關，而這種微循環障礙是很難治療和恢複的，甚至是不可逆的損害。

所謂「微循環」是指微動脈和微靜脈之間毛細血管中的血液循環。毛細血管的管壁就是一層上皮細胞，與外層纖維組織形成完整的結構。當這層上皮細胞因各種原因發生病變時，毛細血管就會硬化、狹窄，甚至堵塞，從而影響周圍組織的血液供應。

聲音傳導到耳朵裡，最主要是作用于毛細胞。

導緻毛細胞功能異常的原因有很多，比如一些老年人患有糖尿病、高血脂、高血壓，導緻血管硬化、狹窄，甚至阻塞，從而影響毛細胞的血液供應，使其功能發生異常。

此外，供血不足還會引起神經元功能障礙，自發放電節律異常，從而引起耳鳴。

還有一種是外界巨大聲音的刺激，直接導緻耳朵内的毛細胞和其他一些細胞的形态變化和功能異常，引起内耳微循環突然發生異常。

突發因素引起的急性耳鳴與慢性耳鳴病理機制不盡相同，但是一般都會發生内耳微循環的改變。如果是急性起病，及時治療，改善微循環，耳蝸細胞和神經功能可以得以修複，耳鳴就有可能會消失。

如果不及時治療，發展為慢性病變，耳鳴就會長期存在，很難治愈了。

治療耳鳴耳聾常用的擴血管藥物、抗凝藥物以及中成藥物，作用原理都是通過促進血管擴張，或者「溶解」微血栓，使血管通暢，增加血流量。

但是，毛細血管的管徑很難擴張，其血流量的調節依靠前微動脈，我們常用的活血藥物對擴血管、促血流量的作用有限，這就是為什麼很多患者服用各種藥物都達不到滿意的效果。

現在，國内一些三甲醫院已經率先開展了耳鳴治療方面的新技術——超聲引導下星狀神經節阻滞治療，即通過局部注射藥物的方式，藥效作用更加直接，這對微循環的改善起到立竿見影的效果，很多突發耳鳴、耳聾的患者經治療後可得到有效改善。

對于耳鳴的治療，星狀神經節阻滞術一般每天注射一次藥物，持續注射四五次即可。同時還會配合其他綜合治療的措施，比如口服藥物等。

現在普遍認為，星狀神經節阻滞術适用于絕大多數突發耳鳴、耳聾的患者，一般沒有明顯的凝血功能障礙或嚴重的心髒病者，都可以采用這一治療方法。治療前須咨詢專業的醫生。

避免與噪聲接觸

對已有耳鳴的患者，應避免與噪聲接觸。

慎用耳毒性藥物

所謂耳毒性藥物就是能引起耳鳴或聽力下降的藥物。對于已有耳鳴的患者，在治療過程中如果不加限制或濫用此類藥物，則無異于「雪上加霜」。

少吸煙少飲酒

尼古丁進入血液後，能促使小血管痙攣，導緻血流變緩，血液黏滞度增加，從而使内耳供血不足，造成或加重耳鳴。

飲酒過量也是耳鳴的病因。長期過量飲酒會影響B族維生素的吸收，使聽神經受損而導緻耳鳴。

因此，耳鳴患者在治療過程中應控制煙酒。

樂觀豁達

一旦患有耳鳴，要在積極治療的同時，對耳鳴症狀采取容忍的态度，做好與耳鳴長期共存的思想準備，這對治療将會起到積極的作用。

切莫病急亂投醫

耳鳴患者不應輕信街頭行醫廣告，胡亂投醫，以免耽誤治療時機，應該及早去醫院，配合專科醫生進行檢查和治療。

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内容支持 《祝您健康》雜志

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