腹直肌在哪裡?産後為什麼會腹直肌分離?
腹直肌是腹前壁正中線兩旁的肌肉,每個人腹部都有一對腹直肌,這一左一右的兩塊肌肉,又被連結和固定它的組織——腹白線劃分為幾大塊。在孕期腹部逐漸隆起,增大的子宮會将腹肌拉長,腹直肌向左右兩邊拉扯。當拉扯到超過腹直肌肉的極限、彈性纖維發生斷裂,腹白線連接處被拉斷,使兩條腹直肌從腹白線的位置分開,這種現象被稱為腹直肌分離。多數程度較輕,産後會逐漸恢複。但嚴重的确實可出現小腸突出腹壁裂口,類似于人們常說的撐破肚皮,形成白線疝,外面隻剩一層薄薄的皮膚包裹着。
如何自測腹直肌分離的程度?
産後3天,腹直肌才有足夠的肌力顯示出有效的測試結果,因此在産後3天及之後,可進行自我測試。寶媽可以取仰卧位,兩腿彎曲,露出腹部,左手在頭後支撐,右手食指和中指,垂直探入腹部,身體放松。然後将上身擡起,用手指的任何一個側面來感知堅硬的腹直肌側緣向中間擠壓手指,如果感覺不到擠壓,那麼就增加一根手指,直到感受到緊張的肌肉,測量兩側肌肉的距離。
如果介于2~3指之間,可以通過多訓練來逐步恢複。如果兩邊腹肌的距離大于三指就算很嚴重的腹直肌分離,有可能會造成便秘、漏尿、甚至疝(小腸從腹壁突出上體外),需要及時就醫。
産後腹直肌分離如何做康複鍛煉?
做産後訓練,我們應該鍛煉的是腹部最深層的肌肉:腹橫肌,其次鍛煉腹斜肌(腹内斜肌和腹外斜肌),最後再鍛煉腹直肌。腹直肌分離恢複鍛煉不可做卷腹和軀幹扭轉訓練,例如仰卧起坐。這種訓練不僅無法促進身體恢複,而且會加重症狀。想象一下你分離的腹直肌,就好像拉鍊壞掉的衣襟,當做卷腹和仰卧起坐時隻會加大分離程度。
正确的方式是早期做各種“收”的鍛煉,比如站姿收腹、跪姿收腹、跪姿伸腿、仰卧擡腿等等;等腹壁改善後做深蹲、平闆乃至卷腹等加強腹肌的鍛煉。同時可以結合快走、慢跑、騎自行出等各種有氧運動。此外通過電刺激使腹部肌肉被動收縮,對肌群強化訓練也可以嘗試。鍛煉應在産後2月後盡早開始,産後6個月之内開始效果好,需要堅持鍛煉至少三個月以上才會有明顯效果。
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