天氣轉涼，寶寶又到了咳嗽高發期。反反複複沒完沒了，咳得一張小臉通紅，氣都喘不過來，這模樣讓全家心疼又焦急。有的家長沒有考慮太多，直接給寶寶喂了很“有效”的止咳藥，殊不知不僅止不了咳，還讓寶寶越來越難受。

一、咳嗽是件自然的事

我們對寶寶咳嗽總是這樣緊張，很大原因是把它當做了一種病。但實際上，咳嗽是一種常見的病症，是人自然的應激反應，最大的目的是清除喉嚨中的刺激物，如黏液、食物、灰塵或煙霧，是人體的一種防禦機制。能夠保證呼吸道的通暢，避免氣道堵塞、繼發感染等風險。

咳嗽本身并不一定是壞事。但如果孩子不停地咳嗽，說明孩子呼吸系統可能有狀況，也可能是生病的信号。

二、非處方止咳藥對寶寶療效有限

研究表明，成人常用的右美沙芬、可待因等止咳藥，在兒童身上的效果很有限，可能産生很多副作用，如成瘾、呼吸抑制等，嚴重的甚至緻死。

美國兒科學會建議4歲以下的孩子不要使用非處方的咳嗽和感冒藥，英國、加拿大、澳大利亞建議6歲以下都不要。對于咳嗽這種機體保護的自然機制，不必刻意抑制。由于兒童不會自主吐痰，刻意止咳反而會妨礙痰液的排出，更不利于病情，并且，咳嗽是多種疾病的信号，如果刻意止咳，也有掩蓋病情的風險。

有些寶寶在感冒痊愈後，咳嗽還可能持續2-4周。但如果症狀并沒有妨礙寶寶的日常活動，TA仍然可以開心地玩，安穩地睡，那就不需要用藥或者任何家庭處理了。如果咳嗽幹擾了孩子的睡眠和玩耍，才需要額外的護理。

三、如何不用止咳藥止咳？

1、提供幹淨的呼吸環境

咳嗽的孩子對空氣質量的要求很高。室内不要吸煙，可以用空氣淨化機保證空氣質量。霧霾天氣盡量避免外出，否則咳嗽很容易加重，如果不得不出去，最好戴上口罩，回家後及時清洗口鼻。

2、保證充足睡眠

讓孩子多卧床休息，保證充足的睡眠有利于孩子身體康複。

3、保持呼吸道濕潤

美國兒科協會的指導意見：3個月-1歲咳嗽時每天4次溫水；1歲以上可以喝2~5ml蜂蜜。保持喉嚨濕潤，能減少咳嗽。

4、利用水蒸氣

潮濕溫暖的蒸汽有助于緩解寶寶咳嗽，營造這樣的環境隻要把寶寶抱到充滿蒸汽的浴室（關上浴室門，放熱水讓浴室充滿濕暖蒸汽即可）15分鐘左右。寶寶吸了很多蒸汽，嗓子裡的分泌物變濕、變稀，促進孩子咳嗽，輔助排痰液。

寶寶咳嗽症狀嚴重，又不方便就醫的時候，這個方法能極大緩解寶寶的不适。

5、幫助寶寶排痰

兒童不會自主排痰，還需加強拍背促進痰液的排出，以免堵住寶寶的呼吸道，使咳嗽加劇。

四、不得不用止咳藥的3種情況

如果寶寶到了4歲，出現無痰劇烈的幹咳、有痰而過于頻繁的劇咳、影響到休息或者睡眠甚至出現其他并發症這三種情況的時候，可以慎用止咳藥，但在此之前一定要明确病因。

需要注意的是，止咳藥盡量有療效、小劑量、短療程用藥，比如輕中度咳嗽，可以使用含有右美沙芬、福爾可定等或含上成分的複方制劑，療程一般3天為宜，不超過7天。另外，單藥可以控制病情就避免聯合用藥以免增加不良反應發生的風險。

但無論如何，都不要用易令兒童上瘾的含可待因的止咳藥水，曾有兒童長期濫用含可待因的止咳藥水上瘾，造成嚴重的鈣流失，影響生長發育的報道。因此，中國食藥監總局發布《關于修訂含可待因藥品說明書的公告》，明确指出12歲以下兒童禁止使用含有可待因的止咳水。

如果你家寶寶不到3個月，咳嗽就不能在家處理了。孩子越小，出現因肺炎引起的咳嗽的風險就越大，一旦發現應該及時就醫。在寶寶長大後，如果你對寶寶的咳嗽沒底，找醫生看看也不會出錯。

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