腰椎間盤突出症是臨床上最為常見的骨科疾病之一。而随着社會的發展，工作節奏的加快，打工人們長期996之後，這類疾病也開始更多地見于青壯年人群中。

好不容易請了假，挂了号，拍了片，醫生一句“你這個不嚴重，回家卧床休息吧，下一個”

之後留下你在風中傻傻的分不清楚。醫生說的本沒錯，因為大量的臨床實踐證明，多數腰突症患者，卧床休息可使疼痛症狀明顯緩解或消失。此辦法簡單、無創傷，是早期和輕症者的必要療法。

但你心中還是不免疑問，到底怎麼卧床的呢，躺着？趴着？還是什麼樣的姿勢？有什麼需要注意的嗎？下面，讓骨科醫生來手把手教你該怎麼做。

要想知道到底該以什麼樣的姿勢卧床休息，首先要知道為什麼腰椎間盤突出之後要卧床休息。這就要從其原理說起。

腰椎間盤的退行性病變是腰椎間盤突出症發病的主要機制, 是由于各類原因導緻纖維環的破裂，從而導緻髓核突出, 而突出後的髓核壓迫刺激神經根, 所以産生腰腿痛的症狀。

而平卧位之所以能緩解腰椎間盤突出的症狀，是因為平卧位相比于站立，坐直等等姿勢，能更大程度上減少腰椎的壓力，從而減少對于髓核的壓迫，使神經根不再受壓，症狀自然就慢慢減輕了。

那麼問題來了，到底是應該仰卧位（躺着）還是俯卧位（趴着）呢？這就要看到底哪一種姿勢對于腰椎的壓力更小一點。

說到這裡，就不得不提到脊柱的四個生理彎曲，分别是頸椎和腰椎向前的生理彎曲、以及胸椎和骶尾椎向後的生理彎曲。這些生理彎曲構成了整個脊柱生物力線的平衡，對于維持椎體的穩定有至關重要的作用。

俯卧位時，腰椎一直處于輕微反弓的狀态，由于其增大了腰椎的天然生理曲度，增加了腰椎壓力，從而促進髓核的進一步突出，進一步壓迫神經根，導緻症狀加重。

此時你可能會問，為什麼有時候覺得俯卧位要更舒服更放松呢？那是因為，俯卧位不是大多數人的常見休息體位，所以當俯卧位時，身體一部分長時間保持緊張的肌肉會得到放松，所以才會有舒适感。

但值得注意的是，短時間趴着可以對腰部肌肉起到放松和緩解疼痛的效果，而長時間趴着休息的話，脊椎無法處于自然狀态，不僅腰背部得不到支撐，而且由于呼吸，脖子也隻能往一側偏，這樣睡一晚，不僅僅腰椎間盤突出會加重，也許頸椎不适也會找到你哦。

而仰卧位時，不僅維持了脊柱正常生理曲度，同時也保證全身大部分肌肉、韌帶等軟組織結構的自然放松。人的四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化小，因此對腰椎很友好。無論對于腰椎間盤突出患者以及普通人來說，都是更加合适的休息和放松姿勢。

因此，無論是對于腰椎間盤突出患者，還是對平常人來說，在大部分時間裡，躺着相比于趴着，都能更好地減少腰椎的負擔，是更合适休息姿勢。

參考文獻

[1] Nakagawa H , Kamimura M , Takahara K , et al. Optimal duration of conservative treatment for lumbar disc herniation depending on the type of herniation[J]. Journal of Clinical Neuroscience, 2007, 14(2):104-109.

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