端午将至,中國人有吃粽子的習俗。在享受美食之時,也要注意避免危險的發生。因用餐不小心導緻的食道異物急診患者越來越多,需要引起我們重視。
陝北人民更喜歡吃包有大棗的粽子。但享受香甜粽子時如稍不注意就有可能造成危險,粽子内的棗核被吞下,卡在食管處。棗核是最常見的食管異物,棗核的兩頭尖尖,很容易卡在食管,造成吞咽疼痛、吞咽困難、頸部疼痛、頸部活動受限、發熱、虛弱等,如處理不當或不及時取出就可能引起食管穿孔引起頸部間隙或縱膈的感染,少數病例破潰進入氣管,形成氣管食管瘘,如破潰至主動脈弓或其他大血管,則會引起大出血、死亡。延大附院鼻咽喉科經常能接診到這類的食管異物患者,而且多為老年人。每年端午節前後食管異物的發生就會激增,處理不及時可能會引起生命危險。
發生食管異物時應該如何處理?
首先,保持鎮靜,控制惡心嘔吐,停止進食和飲水,禁止使用“吞飯團、吃香蕉、喝醋”等土方法,因為這些方法會使在咽喉的棗核落入食管,加大取異物的難度,并且可能損傷咽喉和食管。
積極于醫院就診,根據患者病情,選擇食管鋇透、食管造影、胸部CT等不同的檢查手段,明确有無異物,若有異物,明确異物停留位置、是否并發食管穿孔等情況,進而選擇硬性食管鏡取出異物。有些複雜的或穿出食管異物需要開胸才能取出。
對懷疑有異物的患者應進行食管鋇透檢查(疑有穿孔者禁做)或行食管鏡檢查,以明确診斷并進行治療。若已明确為異物,盡早行食管鏡下異物取出,以免炎症加劇或出現并發症。患者需在發病後12-24小時内就診,一經确診,在患者禁食6-8小時後,應盡快做食管鏡檢查,行異物取出。硬性食管鏡下取出異物是臨床上一直沿用的方法,操作簡單。老年人使用更為安全。異物取出後,在恢複期間,若懷疑穿孔或出血多者給予胃管鼻飼飲食,若無出血、穿孔者及位置淺的棗核,保持冷流質飲食,避免粗糙、生硬、刺激性食物。
如何積極預防食管異物?
節假日食道異物發生率較高,如何預防呢?我們要養成正确的用餐習慣,進餐時應專心,不宜大聲嬉笑,避免口含食物時說話,食物應充分咀嚼後再下咽。一旦發生異物應及時去醫院就診,不要胡亂處置,以免引起更嚴重的後果。
延安大學附屬醫院鼻咽喉科,作為陝北區實力最雄厚、技術水平最高、手術及門急診量最大、人員及床位數量最多的專科單位,傳承優良的延安曆史傳統,近年以來,成功完成食管異物手術數千例,有效保障了陝北地區及周邊地區人民的健康,并繼續一如既往的為人民的健康保駕護航。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!