後台讀者來信：

前段時間，我剛查出得了糖尿病，不能吃一點點甜的，本想去買點降糖藥吃，但我朋友推薦了阿卡波糖，我對這個不是很了解，所以想問下阿卡波糖是含糖的嗎？它有哪些功效，我能不能吃？

阿卡波糖是一種新型的口服抗糖藥，也是降低餐後血糖的首選藥物。通過抑制腸道中糖苷酶的活性，延緩葡萄糖的消化和吸收，阿卡波糖不僅可以減小全天血糖的波動，還有助于改善胰島素抵抗。

阿卡波糖主要适用于胰島素依賴型或非胰島素依賴型的糖尿病，也可以與其他口服降血糖藥或胰島素聯合應用。

因此，對于糖尿病前期，以及通過飲食和運動血糖控制不佳的2型糖尿病，或者1型糖尿病患者來說，可以在醫生的指導下使用阿卡波糖，起到降低餐後血糖的效果。

服用阿卡波糖之後，一方面，由于糖類在小腸内出現分解吸收障礙，在小腸停留的時間過長，使腸道細菌酵解産氣增多，會引起胃腸道功能紊亂，出現腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、屁多等不适症狀。

另一方面，阿卡波糖會延緩蔗糖分解為果糖和葡萄糖的速度，如果與磺酰脲類或胰島素聯合應用，可能引起低血糖。如果出現急性低血糖症狀，應及時補充葡萄糖。不過，單用阿卡波糖一般不會引起低血糖。

此外，由于阿卡波糖不經過肝腎代謝，主要在腸道降解或以原形方式随糞便排出體外，對于肝腎功能不全的糖尿病患者來說，當藥物排洩受到障礙時，肝腎負擔就會加重。

因此，服用阿卡波糖後可能會出現轉氨酶升高，引起黃疸，造成肝腎功能損傷。

阿卡波糖的降糖效果有目共睹，不過，阿卡波糖是處方藥，糖友們應在醫生的指導下服用。而且，在服用的時候還應該注意以下事項：

1、從小劑量開始服用。剛開始服用阿卡波糖時，推薦50㎎/次，一天3次的劑量，相當于一次服用1片，可以在餐前或者用餐時服用。小劑量服用一段時間之後，降糖效果明顯，身體也耐受了，可以增加劑量到100mg/次，一天3次。

2、服藥期間注意飲食搭配，不能不吃主食。每頓飯要保證攝入足夠的碳水化合物，增加澱粉的比例，降低蔗糖的比例，保證藥效的發揮。

3、服藥期間要每天監測肝功能，以便出現肝功能異常可以及時幹預。此外，不要與蒙脫石散、消膽胺等會在腸道發揮作用的藥物一同服用，以免加重胃腸道不适症狀。

4、對阿卡波糖過敏者、糖尿病酸中毒或酮症患者、腸梗阻患者、疝氣患者、嚴重腎功能損害者以及慢性胃腸功能紊亂者等人群來說，應禁止使用阿卡波糖，以免出現不良反應。

為避免服用阿卡波糖之後出現不良反應，應從小劑量開始服用，逐漸加大劑量。如果服用阿卡波糖之後引發低血糖，可以适當補充葡萄糖，切記不要補充蔗糖，以免加重症狀。

當然，降血糖光靠吃藥還不夠，對于糖友來說，穩定血糖是終身事業。除了定時定量吃藥之外，還應該調整生活習慣，健康飲食、适度運動，積極提高身體免疫力，才能讓降糖藥的藥效發揮到極緻，同時還能減少不良反應的影響。#健康2021##39健康超能團##謠零零計劃#

參考資料：

[1]劉志峰， 李春梅， 李敏， 李慎軍 & 劉珂. α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖的臨床藥理作用.中國藥理學通報，965-968 (2004).

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