#清風計劃##超能健康團#

俗稱的“痘痘”，也就是我們臨床上上所說的痤瘡，好發于青春期，因此也被稱作是“青春痘”，有的可能會持續至成年期或者在成年期後才開始出現，有些甚至可能還會伴随終生。痤瘡多出現在頭面部，嚴重的痤瘡會造成明顯的容貌受損，其對容貌的影響容易引起自卑心理和社會隔離，甚至引發抑郁，影響到日常生活和工作就業。

痤瘡的發病涉及四個主要緻病因素：皮脂分泌過多、毛囊角化過度、毛囊内痤瘡丙酸杆菌感染和炎症因素。這些緻病因素的緻病主要有有以下幾方面的誘因：

1) 飲食因素：高糖、高脂、辛辣刺激性食物會誘發或加重痤瘡。有研究顯示低脂奶或脫脂奶和高熱量的食物也可以誘發痤瘡。

2) 心理因素：壓力過大或熬夜後痤瘡高發。

3) 遺傳因素：父母雙方都有痤瘡，子女發生重症痤瘡的概率比較高。

4) 其他因素：雄激素分泌旺盛、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、相對肥胖的人痤瘡的發病率高。此外，特殊生理狀态，比如月經前後激素水平波動也會引起痤瘡的發作或者加重。

輕症的痤瘡，通常通過外用維A酸、阿達帕林、水楊酸等角質剝脫劑即可得到緩解和控制。輕中度的炎性痤瘡，則需要先使用抗生素軟膏控制感染情況，或者與外用角質剝脫劑聯合應用；比較重的炎性痤瘡甚至需要口服抗生素；特别嚴重的痤瘡可能會口服異維A酸；雄激素過量或合并胰島素抵抗的還會用到抗雄激素藥物或者口服避孕藥。

這裡需要特别提醒大家注意的是這些藥物都不能自行使用，一定要先經過醫生的評估，然後根據症狀嚴重程度，在藥師的指導下規範用藥。痤瘡的治療療程一般是3-6個月，需要藥物、飲食和其它生活方式的調整一起進行。

1) 合理飲食：盡量清淡飲食，避免高糖、高脂、高熱量和辛辣刺激性的食物。

2) 适量運動：運動可以減少胰島素抵抗，避免重症痤瘡的發生，注意運動後大汗淋漓需要及時清潔，避免毛孔堵塞，從而誘發痤瘡。

3) 心理調節：盡量減少心理應激，養成早睡早起規律的作息習慣。釋放壓力可以很好的抑制痤瘡的發生和發展。

4) 皮膚清潔：正确的皮膚護理，可以幫助恢複皮膚屏障功能，避免痤瘡的發生或加重。痤瘡發生期間，可以選擇含有水楊酸或者過氧苯甲酰的潔面乳，溫水清洗面部，注意不要用力擦洗或使用潔面儀。可以用“水基”或“無油”的護膚品，盡量少用化妝品，避免用油膩的護膚品或化妝品。

5) 預防感染：平常盡量避免用手觸摸臉部，也不要做托腮的動作，以免手部病菌傳播到臉部誘發痤瘡。

6) 避免挑擠：絕對不要用手或者針挑擠痘痘，這會導緻皮膚感染并促使瘢痕的形成。

7) 慎用美發産品：頭發上使用的香精香料如果沾到臉上，會堵塞毛孔，對皮膚造成刺激，因此盡量避免使用含有香精香料或其它添加劑的美發産品。此外，油性發質應注意勤洗頭，避免頭部油脂堵塞毛囊誘發或加重痤瘡。

最後，需要提醒大家的是，出現了痤瘡一定要盡早幹預，包括上面提到的飲食調整、正确的護膚方法，以及生活方式調整等。必要時盡早看醫生，可以把一些微粉刺抑制在萌芽狀态，盡早控制微粉刺發展成粉刺、炎性小膿疱、結節、囊腫以及瘢痕等更嚴重的情況。再次強調，絕對不要自己在家或不規範的美容機構用手或針挑痘痘，一定要去正規醫院就診處理。

（由“問藥師”團隊郭珩藥師供稿）

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