内經記載的經穴數?史沛棠 肖相如頻道 導讀：今天複習一下《内經》中的“三陽三陰”之說，接下來我們就來聊聊關于内經記載的經穴數?以下内容大家不妨參考一二希望能幫到您!

内經記載的經穴數

史沛棠 肖相如頻道

導讀：今天複習一下《内經》中的“三陽三陰”之說。

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《内經》有三陽三陰之說，文中較為多見，其意義甚廣，運用于醫學，無論是生理機能或病理變化，均可聯系實際，說明其梗概。

例如《素問·陰陽離合論》雲：“太陽為開，陽明為合，少陽為樞。三經者不得相失也，搏而弗浮，命曰一陽”，“太陰為開，厥陰為合，少陰為樞。三經者，不得相失也，搏而弗沉，名曰一陰”。

此段經文，前人注釋均有高見，各有發明，惜皆文字深奧，未能淺直闡明與醫學的關系，是以後世讀之，仍難知其所以然之義。

三陽三陰之開合樞，究為何解？

要知三陽三陰無論生理、病理，應從六經解，進一步尚需聯系十二經。

所謂太陽主開者，曰足太陽屬膀胱，主皮毛，為排洩汗液，即氣化出入之橫竅，又主尿孔，專司排洩小便；手太陽屬小腸，主受盛化物，送往迎來，推陳緻新，故可與足太陽同主開也。

所謂陽明主合者，足陽明屬胃主肌肉，為人體氣血流行之要道，其氣血經常滿而不溢；手陽明屬大腸，雖主傳道，排洩糟粕，則谷道及時而開，所以合多而開少，故可與足陽明同主合也。

所謂少陽主樞者，足少陽屬膽主腠理，手少陽屬三焦主決渎，《内經》謂三焦出氣以溫肌肉，故皆貫通内外，共同主樞也。

是以太陽之開，陽明之合，全賴少陽以為樞轉，正如門戶有樞之運動而司開合也。

唯陽氣原主動，為陰之外衛切忌浮越，所以說三陽之氣貴乎搏而弗浮，如是則三陽仍可合為一陽。

簡而言之，太陽主皮毛，為人體最外層，故主開；陽明主肌肉，為體表之最裡層，故主合；少陽主腠理，介于皮肉之間，故主樞。

此即三陽開合樞，專重足經立言之大要也。

按三陽主表，三陰主裡，故三陰亦有開合樞三種含義。

所謂太陰主開者，以足太陰屬脾，統轄胃腸而主消化運行；手太陰屬肺，亦主皮毛而司一身之氣化出入，是以二者均可主開也。

所謂厥陰主合者，足厥陰屬肝主藏血，血宜充盛而不宜消耗；手厥陰屬心包，為神明之使，神宜藏而不宜外露，故二者皆可主合也。

所謂少陰主樞者，足少陰屬腎主坎水，手少陰屬心主君火，《内經》以水之精為之志，火之精為之神，人身最珍貴者莫如神志，而神志即水火，水火交濟，陰陽平衡，則身體自可永葆健康，故手足少陰俱可為三陰中開合之樞也。

獨真陰宜密藏，為陽之内守，不得過于靜止沉着，才能使三陰分工合作，合而為一陰。

故陰陽變化，正如《内經》所謂：“推之可十，數之可百，推之可千，數之可萬，萬之大不可勝數，然其要一也。”

簡而論之，太陰主腹，主消化出入，故為開；厥陰主藏血，專主裡，為陰之盡，故主合；少陰具水火之氣，承轉二藏，調和土木，以為開合之樞紐，故名曰樞。

由此可見，三陰之開合樞與三陽開合樞，完全相同，是亦專以足經而言也。

至于開、合二字的含義，雖如上述，仍不能按照字面求解。

蓋人體無形之氣化暨有形之血液，以及髒腑經絡皮肉肌腠，它們的生理機能，若出入順利，流行通暢，皆屬于開，其要藏内守，升降調和，皆屬于合。

同時，應該認識，太陽主開，若開之太過，反而汗出亡陽，或水泉不止，或腸鳴洩瀉；

陽明主合，若但合不開，氣血無以流通，則肌肉必生癰腫，或大便閉塞腹中脹滿；

太陰主開，若開而不合，勢必洞洩不止，或氣喘自汗；

厥陰主合，若合而不開，血液蓄積不行，為癰為脹，或神志不清。

從而可以知道，開中有合，合中有開，故開合機能原屬相對，而非絕對可比。

因此，仔細思考，三陽三陰學說，其理深奧，仲景《傷寒論》闡明其意義，創立六經辨證論治之規律，繼往開來，集中醫學術之大成，可謂洞達《内經》之旨矣。

注：本文選摘自《史沛棠——中國百年百名中醫臨床家叢書》，史奎鈞等編著，2001年10月，中國中醫藥出版社出版。本公衆号僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系删除，轉載請注明出處。

封面圖來源于攝圖網。

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