陶禦風肖相如頻道

導讀：今天學習陶禦風先生結合古籍、曆代醫家經驗以及自己的臨床體會寫就的“桔梗”臨床論治備11條，值得學習與收藏。

一

桔梗主利肺氣，通咽膈、寬中理氣、開郁行痰之藥也。

凡咳嗽痰喘，非此不除，以其有順氣豁痰之功事頭目之病，非此不療，以其有載藥上行之妙。

中膈不清，脅肋剌痛，或痰或氣之所郁，劑用二陳，佐以枳殼、桔梗治之無有不愈；咽喉口齒，腹滿腫結，或火或熱之所使，劑用荊、翹，佐以甘草、桔梗治之無有不愈。

所以桔梗配于枳殼，有寬中下氣之效；桔梗配于甘草，有緩中上行之功。

二

桔梗性浮，載藥上升，入肺、膽、胸膈、上焦。

載散藥表散寒邪，載涼藥清咽疼喉痹，亦治赤白腫痛；載肺藥解肺熱肺癰、鼻塞、唾膿咳嗽；載痰藥能消痰止嘔，亦可寬胸下氣。

清氣既得上升，則濁氣自能下降，下氣之說，理根于此。

三

桔梗有止痛效用，首見于《神農本草經》。

不但可治胸痛、脅痛，還可治胃痛、腹痛、癥積結痛，其機理與其有宣氣、調氣、運血、安神功能有關。

現代藥理證實粗桔槐皂苷具有鎮痛作用。

四

古方表劑多用桔梗，蓋其開提氣血、通竅宣滞，與羌、防、橘、半等為伍，殊有捷效，鼻塞尤宜。

五

桔梗配甘草，名甘桔湯，通治咽喉口舌諸病，宋仁宗加荊芥、防風、連翹，名如聖湯，極言其驗。

又王好古《醫壘元戎》有配伍法，載之頗詳：雲失音加诃子，聲不出加半夏，上氣加陳皮，涎嗽加知母、貝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少氣加人參，嘔加半夏、生姜，

唾膿血加紫菀，肺痿加阿膠，胸膈不利加枳殼，心胸痞滿加枳實，目赤加栀子、大黃，面腫加茯苓，膚痛加黃芪，發斑加防風、荊芥，疫毒加牛蒡子、大黃，不得眠加栀子。

六

桔梗引大黃可使上升，引青皮平肝止痛。

又本品入治痢藥，開肺氣之郁于大腸；入治嗽藥，散火邪之郁于肺中。

七

桔梗得牡蛎、遠志，療恚怒；得消石、石膏，療傷寒。

八

桔梗配紫菀，有暢利肺氣、通利三焦、宣通窒滞之功，對消除肝性腹脹有較好效果。

九

桔梗用至9克以上，具有排膿作用，故凡大便溏洩夾有黏凍或痢下膿血者，用之甚效。

十

桔梗，凡頭面部疾病如咽痛、咳痰、聲帶病、鼻病、耳病等均可辨證應用。其升中有降，能引藥直達病所。

治衄證時不必顧忌其升騰助逆，可配合收澀、降逆止血藥同用，常用量3~6克。

十一

若專用降劑，桔梗不宜同用。

又本品功著于肺髒，攻補下焦藥中不宜配用。

注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《臨證本草》，陶禦風著，人民衛生出版社出版，2005.3。本公衆号僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系删除，轉載請注明出處。

封面圖來源于網絡。

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