肝功能檢查項目很多,常常令人一頭霧水,不知道這些檢查項目到底查的是什麼?其實,這些指标主要就分為三類。
反映肝實質損害的指标:丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)。一般來說,轉氨酶的升高原因有病理性和生理性兩種。病理性升高包括心肌炎、急性胰腺炎、急慢性肝病、膽道感染、膽石症、急性心肌梗死、肺梗塞等急慢性病症。生理性升高則包括妊娠、熬夜、疲勞、飲酒、劇烈運動、感冒,甚至情緒因素等。如果您的檢測報告中出現了轉氨酶升高,醫生可能會為進一步查找原因再做一些其他檢查,如病毒性肝炎的相關檢測、腹部B超等來判斷是否屬于病理性升高。如果排除了病理原因導緻的升高,那就需要定期複查,也就是過一段時間(1~2周)再檢查一次。一般情況下生理性升高在一段時間後會恢複正常。
反映膽紅素代謝及膽汁淤積的指标:總膽紅素(TBil)、直間接膽紅素(DBIL)、血清膽汁酸(TBA)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GGT)及堿性磷酸酶(ALP)等。膽紅素也就是我們俗稱的黃疸,它升高的原因一般分為三種,肝細胞損傷導緻的肝細胞性黃疸、膽道梗阻導緻的梗阻性黃疸和紅細胞異常破壞導緻的溶血性黃疸。TBA是膽固醇在肝髒分解代謝的産物,正常人血中膽汁酸濃度很低,它的生成和代謝與肝髒有十分密切的關系,一旦當肝細胞發生病變,血清TBA很容易升高,因而血清TBA水平是反映肝實質損傷的一項重要指标。在膽道梗阻時,TBA、γ-GGT和ALP也會同時升高。另外,孕婦TBA偏高是由于膽汁酸代謝異常,孕期激素水平改變造成的,TBA高的孕婦易發生肝内膽汁淤積症。
反映肝髒合成功能的指标:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、膽堿酯酶(CHE)等。血清蛋白質是血清固體成分中含量最多的一類物質。血清總蛋白主要反映肝髒合成功能和腎病造成的蛋白丢失的情況。可間接了解機體的營養狀況,協助診斷某些疾病。(戴 欣 劉 佳整理)
文/解放軍302醫院臨床檢驗醫學中心主任 毛遠麗
圖/源自網絡
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