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複式條形統計圖要在旁邊标注什麼

圖文更新时间:2024-12-20 20:01:49

複式條形統計圖要在旁邊标注什麼（當V1導聯呈rSr圖形除了不完右）1

病史回顧：

一位醫學生閱讀了患者的入院心電圖。注意到心電圖中有異常，交給患

者的醫生複審。

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問題：

心電圖中有什麼異常？
提示什麼？

參考診斷:

正常窦性心律
右室室内傳導延遲（界嵴型）

分析意見：

節律規則，心率68次/分。每個QRS波前有1個P波（*），PR間期固定（0.16s）。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向上。因此是正常窦性節律。電軸正常，範圍在0°~ 90°，QRS間期（0.10s）和形态正常。QT/QTc間期正常（380/405ms）。但是，V1~V2導聯QRS波呈RSR′型 (←)。這種形态提示到右室的傳導延遲，因為延遲的是右室除極的最後部分（即室上嵴），所以被稱為“界嵴”型延遲。這是一種正常變異。

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早期胸前導聯（V1~V2）QRS波呈RSR′型提示從右室室上嵴正常的延遲去極化到右室内傳導延遲，再到病理性右束支阻滞的一系列生理改變。可以通過QRS間期明确診斷。

如果QRS間期正常（＜0.10s），則RSR′型為正常變異，稱為界嵴型。

如果QRS間期輕度延長（0.10~0.12s），則為室内傳導延遲（通常稱為不完全右束支阻滞）。

但是，不完全右束支阻滞的定義并不準确，因為希 - 浦系統和束支表現為全或無的傳導特點，也就是說束支要麼傳導（總是以相同的速度），要麼不傳導。如果 QRS 間期大于 0.12s，則診斷為右束支阻滞。該心電圖為界嵴型，是一種正常變異，沒有任何臨床意義。

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患者女，69歲，因胸悶心悸就診，圖為其心電圖

參考診斷，明日送上

請大家于留言區發表看法…

謝謝！

來源于：波德瑞德（Podrid）臨床心電圖解析 · 卷1；出版社：天津科技翻譯出版有限公司；主編：菲利普·波德瑞德等；譯：郭繼鴻等。

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