咽部各種異常感覺的病人非常多，常見的“咽異感症”的病人與慢性咽炎病人的咽部異感極其相似。盡管從嚴格的醫學意義上，我們最終能将“慢性咽炎”與“咽異感症”區别開來，但在日常臨床工作中，專科醫生在短期内也不易明确區分，甚至将二者混為一談。實際上病人咽部異常的主觀感覺，不僅可由諸多全身或局部疾病等因素直接引起，這些因素誘發的慢性咽炎及慢性咽炎本身都可出現咽部異常感覺。那麼咽異感症到底是怎麼回事呢？

咽異感症又稱咽神經官能症，是指不辦有器質性病變的咽部異常感覺。它是由多種原因（包括慢性咽炎）引起的病人常見的主訴症狀之一，以30~40歲女性多見，中醫稱為“梅核氣”。

咽異感症常泛指除疼痛以外的各種咽部異常感覺或幻覺，如灼熱、悶脹、幹燥、球塞感、蟻行感、蟲爬感、樹葉、草梗或毛發粘着感、瘙癢感、吞咽梗阻感及呼吸緊迫感等。

咽異感部位在口腔與胸骨上窩之間，多在喉部高度，其次為口咽部。

（一）器質性疾病

（1）咽部病變：咽炎、扁桃體炎、扁桃體角化症、扁桃體囊腫、懸雍垂過長、咽異物、舌扁桃體炎、會厭囊腫、舌根癌腫等。

（2）咽鄰近器官病變：鼻炎、鼻窦炎、口腔及牙病、中耳炎、莖突過長、、頸淋巴結炎、頸部腫塊、甲狀腺病變、舌咽神經痛、頸動脈炎、頸椎及軟組織病變緻頸症候群、喉癌（聲門上型）等。

（3）遠隔器官病變：胃及十二指腸潰瘍、胃下垂、胃癌、膽石症、膽囊炎、腎結石、左心室擴大、高血壓、心髒病、心包積液、肺及縱隔腫瘤等。此外，其他全身性疾病如風濕熱、貧血、維生素缺乏、咽變态反應、更年期綜合征、促性腺激素減少、植物神經功能紊亂等。

咽部病變本身及咽鄰近器官病變直接刺激或因咽壁運動刺激咽叢分布至咽壁的感覺神經末梢而出現咽異感。遠隔器官病變是通過迷走神經或其他有關神經反射和傳導作用而引起。

（二）非器質性疾病（精神疾病和精神因素）

可由精神和情緒變化因素造成，如親朋、同事患咽喉或食管腫瘤，本人過分焦慮、悲傷、抑郁、恐癌、疑病、神經官能症或癔病等。其次，醫務人員對病人異常感覺檢查和解釋不當，從而造成病人疑慮不安也是其中因素之一。

非器質性疾病導緻的咽異感症占多數。較長時間的咽異感症病人兼有器質性和精神性兩種因素。有時精神因素起主要作用，調節情緒、消除疑慮、精神愉快、病情容易由重轉輕，并迅速恢複正常；反之，郁悶不安可破壞機體免疫力，降低機體抵抗力，不利于疾病的康複。

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