多囊卵巢綜合征的發病率在5%-10%之間，随着社會的發展，多囊卵巢綜合征的發病率也在不斷上升，影響着廣大女性的生活和生命健康，并且多囊卵巢綜合征也是導緻不孕不育的原因之一，所以會更加引起人們重視。

但大家對多囊卵巢綜合征的認識并不全面，而且對它的了解也少之又少。所以今天我們就深入了解下多囊卵巢，也學習下多囊卵巢的治療方法。

多囊卵巢綜合征是以雄激素增多、無排卵和多囊性卵巢形态為基本特征的内分泌失調性疾病。但對于多囊卵巢綜合征的診斷方法，是沒有統一标準的。

目前使用最多的仍然是2003年鹿特丹的診斷标準，符合下列3項症狀中的兩項就可以确診疾病了。排卵少或排卵障礙，超聲意識多囊，體内雄激素水平高。

不過臨床上提出診斷标準的最新建議是：多囊卵巢綜合征的診斷要呈漸進式，圍繞臨床表現，比如月經不規律和雄激素升高同時出現，就可以确診，不需要做超聲檢查。

但我國在2012年就制定了中國的多囊卵巢綜合征診斷标準，該标準中表明診斷的必備條件是閉經和不規則子宮出血，其次隻要符合雄激素高或超聲顯示多囊卵巢形态其中一項就可以确診。

多囊卵巢綜合征的臨床表現為四聯症（肥胖、多毛、閉經、不孕），多囊卵巢綜合征會導緻體内糖代謝異常，從而使糖類更多聚集在體内，代謝不出去，進一步轉化為脂肪，就表現為肥胖。

多毛是因為多囊卵巢綜合征會使患者體内内分泌紊亂，雄激素水平升高，從而男性特征出現，身上就表現為多毛。閉經、不孕是因為患者卵巢内有多個卵泡在同時生長發育，而機體篩選不出優質卵泡，就會導緻月經不調，月經不調的最終表現就是閉經，而閉經就一定會造成不孕。

通過上文，我們了解到多囊卵巢綜合征是一種内分泌性疾病，臨床上主要表現為肥胖、多毛、閉經、不孕，其診斷方法國内外雖然沒有統一标準，但中國診斷條件是要與臨床表現相結合。我們了解了多囊卵巢綜合征的表現及診斷後，下邊就一起認識下有哪些因素會影響多囊卵巢綜合征。

很多人都隻是知道多囊卵巢綜合征會導緻機體内分泌紊亂、月經不規律等，但對于其原因是一知半解，而臨床上認為多囊卵巢綜合征不是單一因素可以導緻的，它是多因素共同的結果。涉及遺傳、免疫、心理精神等多方面。

1.遺傳因素

我們日常生活中不難發現有些家庭多囊患者是會有血緣關系的，這是因為多囊的發生與遺傳因素有一定關系。

近年來很多學者指出多囊卵巢綜合症患者有明确的家族聚集，呈常染色體顯性遺傳。顯性遺傳就是父母一方的特征在孩子身上明顯存在。

根據數據庫檢索，多囊卵巢綜合征病因涉及多個基因變異，多态性或任何核苷酸變化都會影響多囊卵巢綜合征相關基因的轉錄活性。

這些基因主要是編碼雄激素、促黃體激素、促卵泡激素和瘦素蛋白受體的基因。由于涉及機體多個途徑和蛋白質，無法測試特定的單一基因對多囊的具體影響，同時人們對其分子和潛在的信号通路也知之甚少。

有研究發現，在多囊卵巢綜合征中尋找某一基因的具體原因是不現實的，這提示多囊卵巢綜合征是一種多基因和多因素作用的結果。

2.精神、心理因素

在多囊卵巢綜合征患者中，身心健康往往是被忽視的一項，雖然很多患者的症狀都很輕，但是心理因素加上肥胖導緻其生活水平嚴重下降。

有相關專家表明，心理因素對工作、生活有很大影響，如果緊張、缺乏運動、飲食不均衡、生活習慣差等都會成為多囊卵巢綜合征的病因之一，而且可能會導緻遠期并發症的發生。調查還發現，如果長期精神焦慮或處于應激狀态，會使機體内分泌調節功能紊亂，加速多囊卵巢綜合征的發生。

3.自身免疫性疾病

可能會有人問，自身免疫性疾病是什麼？其實它就是因為自身機體免疫系統出現紊亂，發生免疫與免疫對抗的過程，從而導緻體内髒器受損的疾病。

近年有研究表明，多囊患者大多有自身免疫性抗體，并引發相應自身免疫性疾病。研究發現，多囊卵巢綜合征患者中有3%存在明顯甲狀腺功能減退，25%存在自身性甲狀腺炎以及25%存在甲狀腺腫。

因此考慮多囊卵巢綜合征可能是一種自身免疫性疾病。多囊卵巢綜合征患者體内的高雄激素水平對自身免疫性疾病的發生具有保護作用，但雌激素會削弱這種作用。且因多囊患者本身孕激素水平少會使免疫系統受到過度刺激，從而增多自身抗體，最終可能發生多囊卵巢綜合征。

上述三種因素就是影響多囊發生的原因，我們除了注意飲食及心理外，還有哪些治療多囊卵巢綜合征的方法呢？

對于多囊卵巢綜合征的治療方法，臨床上主要推薦以藥物治療及生活幹預為主。

多囊卵巢綜合征的治療應該以生活幹預為一線療法，尤其是肥胖的多囊卵巢綜合征患者應當合理飲食，通過限制熱量攝入、藥物治療、運動消耗等方式減重，來達到減輕胰島素抵抗、降低遊離睾酮水平，減少月經紊亂、多毛的症狀。

多囊卵巢綜合征的發生主要與雄激素升高和胰島素抵抗有關，其中雄激素水平升高及月經紊亂可以在醫生指導下通過服用複方口服避孕藥來緩解，因為複方口服避孕藥是由雄激素和高效孕激素組成，不僅可以用來避孕，還可以通過抑制促卵泡激素和促黃體生成素，降低雄激素的産生。

并且複方口服避孕藥還可以提高性激素結合球蛋白水平，從而降低遊離睾酮水平及減少雄激素外周作用。

胰島素抵抗的治療，會選用我們糖尿病患者都熟悉的藥物--二甲雙胍，因為其作為胰島素增敏劑可以改善糖代謝并抑制卵泡膜細胞，同時可以減少體内糖原合成，從而降低雄激素水平。并且臨床調查顯示，二甲雙胍可以使30%-50%多囊卵巢綜合征女性恢複排卵。

針對多囊卵巢綜合征可能會引起不孕不育的現象，在臨床治療中要以防止子宮病變為主，恢複月經周期，達到排卵效果。

此外，中西醫聯合治療已經得到醫學界的認可，多囊卵巢綜合征是因體内雄激素高及胰島素抵抗而産生的疾病，其治療目的是控制雄激素以确保正常排卵，而中西醫可以聯合治療中藥内服結合西醫治療，都可以達到一定的治療效果，并且中藥副作用小，能更好的發揮療效。

多囊卵巢綜合征是一種内分泌性疾病，它的臨床表現主要是多毛、閉經、肥胖、不孕，其診斷标準雖然國内外不統一，但我國在2012年就明确了診斷要與臨床表現相結合。

影響多囊卵巢綜合征的因素主要是遺傳、自身、精神及心理因素，而對于多囊卵巢綜合征的治療主要是以生活幹預為主，适當運動、規律飲食等。藥物治療主要是用二甲雙胍及複方口服避孕藥。

參考文獻：

[1]阮祥燕,谷牧青. 多囊卵巢綜合征的診斷治療與管理[J]. 中國臨床醫生雜志,2021,49(01):3-7 2.

[2]李曉敏,黃文潔,盧永超. 多囊卵巢綜合征排卵障礙的發生機制[J]. 中國醫藥導刊,2021,23(07):486-490.

[3]楊鑒冰,孫康. 多囊卵巢綜合症發病因素及論治探讨[J]. 陝西中醫學院學報,2012,35(03):6-8.

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!