#健康2022##益陽市中心醫院#

自從去年底益陽下了第一場雪，益陽市中心醫院高壓氧科就開始連續不斷地收治一氧化碳中毒患者，2個月時間以來，一共治療了160多位一氧化碳中毒患者。

這樣密集的一氧化碳中毒，在我國南方很多城市及農村出現，成為了高壓氧科寒冷冬日裡急診治療的一種常态。

在生活中，導緻一氧化碳中毒的原因很多，其中，常見的有木炭取暖，特别是環保炭的使用，易導緻出現頭暈、惡心、嘔吐等一系列一氧化碳中毒的症狀。

市面上的環保炭，主要是以木屑為原料，經過機器高溫、高壓成型後，再入窯炭化而成，有燃燒時間長、熱值高、不冒煙、不發爆、無異味等多種優點，深受老年人和一些飯館的喜愛。

正是因為其無異味、不冒煙的優點，讓人以為可以安心使用，掉以輕心，所以成為了很多人一氧化碳中毒的幫兇，其中以中老年人居多。

因為沒有濃烈的煙霧，很多人為了在寒冬有着更好的保暖效果，往往喜歡将門窗關閉或者僅僅就留了一條很小的縫隙，導緻房内空氣無法流通，空氣中的氧氣不斷被消耗。

當木炭不能充分燃燒時，就會開始産生一氧化碳。

而一氧化碳是一種無色、無臭、無味、無刺激性、能抑制細胞呼吸酶，親血紅蛋白的窒息性氣體。

因為一氧化碳的不易察覺，所以患者都是在出現了中毒症狀後才被發現，如頭暈、頭痛、惡心、胸悶等。

更有甚者，會出現四肢抽搐、大小便失禁，最為嚴重的，可以直接導緻死亡。

在科室接受治療的這160多位患者中，由燒環保炭所引起的患者大約占了2/3以上。

每當醫生問起患者中毒原因，很多人都會反問，自己烤的是環保炭，怎麼可能中毒呢？

其實環保炭的産生，是為了讓大家能更好地利用農林廢資源，讓其到達廢物利用的效果。

正規工廠生産的環保炭，所謂的環保概念，主要是指燃燒過程無煙、不會排放污染，燒完的灰燼可以降解，并沒有說不會産生一氧化碳。

而且還會标注注意事項，其中一條就是要保持空氣的良好流通，避免引起一氧化碳中毒。

因此，大多數人以為隻要用環保炭就不會中毒，隻是一種認識的誤區。

一般，臨床上将一氧化碳中毒分為輕、中、重三種類型。

輕度中毒以神經系統症狀為主，如頭暈、頭痛、眩暈等。

中度中毒是在輕度症狀外還有淺昏迷，可有多汗、脈速、躁動、肌張力增高等。

重度中毒則出現深昏迷，并持續數小時、數天或者更長，可出現瞳孔縮小、對光反射遲鈍或消失。如果瞳孔散大并對光反射消失則說明病情極重。

高壓氧治療，是目前為止一氧化碳中毒患者最及時有效的一種治療手段。

因為高壓氧治療繞過了紅細胞攜氧運送的過程，直接将氧溶解在血漿中，提高機體含氧量，迅速糾正低氧血症，加速碳氧血紅蛋白血症的解離，促進一氧化碳的清除，讓血紅蛋白恢複正常的攜氧功能。

高壓氧可使顱内血管收縮，讓水腫的腦細胞恢複能量代謝和鈉鉀泵功能，促進細胞内水鈉出，消除水腫，并中斷腦缺氧和腦水腫之間的惡性循環，更能防治一氧化碳中毒遲發性腦病及各種并發症。

尤其是遲發性腦病，多發生在一氧化碳中毒後的2天到30天之内，出現以癡呆、精神症狀（行為怪異、苦笑無常、狂躁等）和錐體外系（表情呆闆、四肢肌張力增高等）表現為主的神經系統症狀。

所以，一氧化碳中毒不論是哪種程度，都值得盡快進行高壓氧治療。

為了減少人們一氧化碳中毒的幾率，大家在使用環保炭烤火取暖時，一定要注意保持室内通風，合理安裝煙囪，從根源上避免一氧化碳的産生。

若不慎發生頭暈、嘔吐等不适，要盡快開窗通風，将患者置于新鮮空氣處，重症患者應盡快撥打120前往醫院急救，藥物治療同時予以高壓氧治療，減少一氧化碳對機體産生的傷害。

（編輯Rainbow。部分圖片來源網絡，侵删）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 龔穎

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